응급실 내원 자살시도자의 정신과 진료 연계 관련 특성
The Psychiatric Treatment Link Characteristics of Suicide Attempters Visiting Emergency Room
2
조회
0
다운로드
9
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 부산권역 응급의료센터를 내원한 자살시도자 117명의 특성을 파악하고, 정신과 진료와 관련된 자살시도자의 특성을 비교하기 위해 수행하였다. 대상자의 일반적 특성과 자살관련 특성은 전자의무기록(EMR)을 이용하여 조사하였고, 정신과 진료여부는 면담을 통하여 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN15.0 프로그램을 이용하여 자살시도자의 일반적 특성, 자살관련 특성과 치료관련 특성을 빈도와 백분율, 정신과 진료 유무에 따른 자살시도자의 일반적 특성, 자살관련 특성과 치료관련 특성은 X²-test로 분석하였다. 본 연구결과 31명만이 정신과 진료를 받았고, 그 중 23명(74.2%)이 우울증으로 추정 진단되었다. 정신과 진료를 받지 않는 이유로는 “난 미치지 않았다. 나는 정신과 진료를 받아야할 이유가 없다”라는 응답이 32.6%로 가장 많았다. 정신과 진료 유무에 따른 일반적 특성에서 종교유무, 질병력, 경제적 만족도, 자살관련 특성에서는 자살 과거력, 최근 수면 불편감, 자살 시도 전 의사표현, 응급실 내원 시 소요시간, 치료관련 특성에서는 퇴실형태가 유의하게 나타났다. 이를 통해 응급실에 내원하는 자살시도자의 정신과 진료가 적절하게 이루어질 수 있는 조직적인 연계 시스템의 개발과 그 효과성에 대한 연구가 요구된다
Abstract
Purpose: This study aimed to investigate the characteristics of patients attempting suicide and to analyze treatment determination factors for patients with mental illness who go to an emergency center for treatment. Methods: Data collected from 117 suicide attempters who visited Busan Regional Emergency Medical Center were analyzed using frequency, percentage, χ²-test with SPSS/WIN 15.0. Results: Only 31 cases consulted with the psychiatric department; the other attempters’ refused to consult (26.5%). Among the 31 attempters who consulted, 23 cases (74.2%) were suffering from depression. The most common reason (38.6%) suicidal attempters gave to refuse psychiatric treatment was “I’m not mad. I don’t need the psychiatric treatment.” Treatment determination factors for mental illness were religion (p<.001), past history (p=.017), financial satisfaction (p=.048), previous history of suicidal attempts (p=.006), sleep disturbance (p<.001), expression of suicide (p=.010), and type of leaving the emergency room (p=.020, p<.001). Conclusion: Results suggest that people frequently misunderstand psychiatric treatment which leads to their refusal to accept psychiatric treatment. Therefore hospitals need to develop standard guidelines and procedures for suicidal attempters with the collaboration of emergency and psychiatry departments. In addition, medical teams need to provide attempters appropriate information and encourage them to actively seek psychiatric treatment.
참고문헌 (30)
- 배정이, "부산광역시 자살손상현황 분석", Crisisonomy, 7(3), pp.109~126 (2011), 위기관리 이론과 실천
- 백선숙, "여성 독거노인의 우울에 관한 연구", Journal of The Korean Data Analysis Society, 12(5), pp.2555~2566 (2010), 한국자료분석학회
- Baraff, L. J., "Survey of California emergency departments about practices for management of suicidal patients and resources available for their care", Annals of Emergency Medicine, 48, pp.452~458 (2006)
- Barr, W., "Psychosocial assessment of patients who attend an accident and emergency department with self-harm", Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 12(2), pp.130~138 (2005)
- Brown, G. K., "Cognitive therapy for the prevention of suicide attempts", Journal of the American Medical Association, 294(5), pp.563~570 (2005)
- 조준호, "자살시도자에 대한 진료 체계 및 응급의학과-정신과 의료진의 인식 비교", 대한응급의학회지, 19(5), pp.535~540 (2008), 대한응급의학회
- 조진경, "약물음독 환자의 정신과 추적진료 양상", 대한응급의학회지, 16(1), pp.158~163 (2005), 대한응급의학회
- Choi, D. C., "Sociodemographic characteristics of the suicide attempters visiting emergency room", The Korean Journal of Psychopathology, 9(1), pp.36~49 (2000)
- Christiansen, E., "Risk of repetition of suicide attempt, suicide or all deaths after an episode of attempted suicide : are gister-based survival analysis", The Royal Australian and New Zealand Colleage of Psychiatrists, 41(3), pp.257~265 (2007)
- Chung, I. W., "Demographic characteristics of suicidal attempters", Chungbuk Medical Journal, 6(1), pp.135~148 (1996)
- Doshi, A., "National study of US emergency department visits for attempted suicide and self-inflicted injury. 1997-2001", Annals of Emergency Medicine, 46(4), pp.369~375 (2005)
- Fleming, T. M., "Self-reported suicide attempts and associated risk and protective factors among secondary school students in New Zealand", The Royal Australian and New Zealand Colleage of Psychiatrists, 41(3), pp.213~221 (2007)
- Howson, M. A., "Re-presentation and suicide rates in emergency department patients who self-harm", Emergency Medicine Australasia, 20(4), pp.322~327 (2008)
- 정덕영, "우리나라 자살발생 실태분석과 대응전략에 관한 연구*:강원도 지역을 중심으로", 한국공안행정학회보, 18(4), pp.441~479 (2009), 한국공안행정학회
- Jung, W. Y., "Risk factors in completed", non-completed suicide and effectiveness of conventional psychiatric treatment on re-attempts, Pusan National University, 2009
- Kapur, N., "Emergency department management and outcome for self-poisoning : A cohort study", General Hospital Psychiatry, 26(1), pp.36~41 (2004)
- Kim, S. Y., "A study of patients with suicidal attempt", Journal of the Korean Society of Emergency medicine, 10(4), pp.560~567 (1999)
- 김영희, "일 도시 전문계 남자고등학생의 자살사고 관련요인", 스트레스 硏究, 19(1), pp.1~9 (2011), 대한스트레스학회
- 김영선, "청소년의 스트레스, 대처, 우울, 무망감이 자살생각에 미치는 영향", Journal of The Korean Data Analysis Society, 11(4), pp.1907~1921 (2009), 한국자료분석학회
- "2012 Death Statistics" (2013)[URL]
- Lustberg, L., "Depression and insomnia : Questions of cause and effect", Sleep Medicine Review, 4(3), pp.253~262 (1999)
- Moon, K. T., "Influence of diseases and socioeconomic factors in suicide", doctor, pp.2006
- 박은옥, "우리나라 시ㆍ도별 자살 사망 분석", Journal of Korean Academy of Nursing, 37(1), pp.44~51 (2007), 한국간호과학회
- Park, H. J., "A study on the status of type of cause suicidal impulse", The Korean Association for Crisis and Emergency Management, 3(2), pp.75~91 (2011)
- Park, J. H., "Clinical observation of acute drug intoxication patients in an emergency department", master, pp.2007
- 박경, "부정적 생활스트레스와 우울과의 관계 : 문제해결과 완벽주의의 중재효과와 매개효과", 한국심리학회지: 건강, 9(2), pp.265~284 (2004), 한국건강심리학회
- 박선미, "명상 및 음악치료가 고등학생의 정서적 불안정성과 우울에 미치는 효과 : 실험 연구", Journal of The Korean Data Analysis Society, 10(4), pp.2005~2022 (2008), 한국자료분석학회
- Park, S., "Factors associated with suicidal ideation : Role of emotional and instrumental support", Journal of Psychosomatic Research, 69(4), pp.389~397 (2010)
- 신성원, "우리나라의 자살 실태 분석", 한국콘텐츠학회 논문지, 8(3), pp.190~196 (2008), 한국콘텐츠학회
- Weisman, A. D., "Risk-rescue rating in suicide assessment", Archives of General Psychiatry, 26(6), pp.553~560 (1972)