볼프링 눈물샘관낭종: 증례보고
Wolfring Dacryops: A Case Report
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초록
목적: 덧눈물샘인 볼프링샘에서 발생한 볼프링 눈물샘관낭종(Wolfring dacryops)의 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 37세 여자가 만성 편두통으로 촬영한 뇌 자기공명영상에서 왼쪽 안와의 종괴가 발견되어 본 병원 안과에 의뢰되었다. 환자는 안과적 증상을 호소하지 않았으나 경도의 왼눈 눈꺼풀내림지연을 보였으며 왼쪽 안와 상내측에 부드러운 종괴가 촉지되었다. 안와전산화단층촬영에서 조영증강이 되지 않는 직경 1.6 cm의 경계가 명확한 낭포성 종괴가 확인되었다. 이러한 소견을 종합하여 볼프링샘에 발생한 덧눈물샘낭종으로 진단하였다. 수술적 처치를 권유하였으나 환자의 여건을 고려하여 단순흡입술을 6개월 간격으로 2회시행하였다. 두 번째 단순흡입술 6개월 후 낭종이 재발하여 국소마취 하 결막접근법을 통한 조대술을 실시하였다. 병리조직학적 검사에서 한 층의 입방 상피가 낭종의 내부를 이루고 있었다. 수술 후 1.5개월의 경과 관찰 시 재발 및 합병증은 없었다. 결론: 만성 편두통을 호소하는 여성에서 발견된 볼프링 눈물샘관낭종의 증례로, 드문 질환인 눈물샘관낭종은 비교적 간단한 수술적방법으로 완치될 수 있으므로 정확한 진단과 치료가 필요하다.
Abstract
Purpose: We present a case of dacryops originating from the Wolfring accessory lacrimal gland. Case summary: A 37-year-old woman was referred to our Ophthalmology Department following the incidental detection of a cystic mass in the left orbit on magnetic resonance imaging performed for chronic migraine evaluation. Although the patient reported no ocular symptoms, a mild lid lag was observed in the affected eye. Palpation revealed a soft, non-tender mass localized to the upper medial orbit. Contrast-enhanced computed tomography of the orbit demonstrated a well-circumscribed, non-enhancing 1.6-cm cystic lesion. A diagnosis of a lacrimal ductal cyst originating from the Wolfring accessory lacrimal gland was established. Conservative management with two percutaneous aspirations at 6-month intervals resulted in recurrence. Subsequent marsupialization of the cyst via a conjunctival approach under local anesthesia was performed. Histopathological examination confirmed the diagnosis of a unilocular cyst lined by simple cuboidal epithelium. At 1.5 months of postoperative follow-up, the patient remained asymptomatic with no evidence of recurrence. Conclusions: We present a case of Wolfring dacryops in a patient with chronic migraine, a rare condition that can be effectively managed with straightforward surgical intervention. These findings underscore the critical importance of accurate diagnosis and targeted treatment.