관상동맥질환 중증도 분류에 따른 성별 위험요인 비교
Comparison of Risk Factors for Men and Women According to Severity Classification in Patients with Coronary Artery Disease
0
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
본 연구는 관상동맥질환 자의 관상동맥질환 중증도 분류에 따른 성별 위험요인 차이를 비교하고자 실시하였으며, 일개 종합병원에 처음 입원하여 관상동맥조영술을 실시한 남성 340명, 여성 221명을 대상으로 간호 정보 조사지와 관상동맥질환 중증도 진단 결과 기록을 2차 분석한 후향적 조사연구이다. 대상자가 진단받은 관상동맥질환 중증도 분류에 따라 남녀의 관상동맥질환의 위험요인 차이를 분석한 결과, 남성의 관상동맥질환 중증도 분류에 따른 위험요인은 나이(p=004), 총콜레스테롤(p=.040), 중성지방(p=.049), 당화혈색소(p<.001), 흡연(p<.001), 음주(p=.002), 동반질환(p=.036)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 반면 여성의 위험요인은 나이(p=.002)와 동반질환(p=.018)에서만 유의한 차이가 있었다. 남성의 관상동맥질환 중증도 분류에 영향을 주는 유의한 위험요인은 1개 관상동맥에 질환이 있는 군에서는 총콜레스테롤(OR 0.97, 95% CI 0.96-1.00, p=.014), 2개 관상동맥에 질환이 있는 군은 음주(OR 52.47, 95% CI 2.99-91.95, p=.007), 3개 관상동맥에 질환이 있는 군에서 총콜레스테롤(OR 0.98, 95% CI 0.95-0.98, p=.026)이었다. 여성의 관상동맥질환 중증도 분류에 영향을 주는 유의한 위험요인은 3개 관상동맥에 질환이 있는 군에서 동반질환 (OR 0.30, 95% CI 0.11-0.82, p=.020)이었다. 본 연구 결과를 통해 남성 관상동맥질환 자 위험요인 관리에는 금연과 절주, 혈당 조절, 콜레스테롤 관리 및 동반 질환 관리 등의 간호 중재 필요성과 중요성을 알 수 있었다. 본 연구는 관상동맥 중증도 분류에 따라 성별 위험요인 차이를 비교하여 개별적 맞춤형 간호 중재의 근거를 마련했다고 생각한다.
Abstract
The aim of this retrospective study was to compare risk factors between men and women through secondary data of nursing information and medical records according to the severity classification in patients of 340 men and 221 women with coronary artery disease(CAD) who were admitted for the first time at a general hospital and underwent first coronary artery angiography. Consequently, men presented with risk factors such as age(p=.004), total cholesterol(p=.040), triglycerides(p=.049), HbA1c(p<.001), smoking(p<.001), alcohol consumption(p=.002) and comorbidities(p=.036) that showed statistically significant differences. Among women, age(p=.002) and comorbidities (p=.018) were the only factors that showed significant differences. Significant risk factors influencing the classification of CAD severity in men were total cholesterol (OR 0.97, 95% CI 0.96-1.00, p=.014) in 1VD , alcohol consumption (OR 52.47, 95% CI 2.99-91.95, p=.007)in 2VD, and total cholesterol in the 3VD(OR 0.98, 95% CI 0.95-0.98, p=.026). A significant risk factor affecting the classification of CAD severity in women was comorbidity (OR 0.30, 95% CI 0.11-0.82, p=.020) in the 3VD. This study identified the importance of nursing care for male CAD patients, such as smoking cessation and quitting drinking, blood sugar control, cholesterol, and accompanying disease management, and provided evidence of individually tailored nursing care.
참고문헌 (25)
- "2020 statistics of causes of death for Korea"[URL]
- Robert H. Eckel, "2013 AHA", ACC Guideline on Lifestyle Management to Reduce Cardiovascular Risk, 2014, pp.129(25_suppl_2), ~[DOI]
- Donna K. Arnett, "2019 ACC", AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology, Circulation, pp.2019, 140(11)[DOI]
- Vera Bittner, "The New 2019 AHA", ACC Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease, 2020, pp.142(25), 2402~2404[DOI]
- 김숙영, "우리나라 성인의 관상동맥질환 관련 요인: 국민건강영양조사 자료(2013~2015년) 활용", 재활간호학회지, 21(1), pp.33~42 (2018), 한국재활간호학회[DOI]
- Shilpa Agrawal, "Sex, Myocardial Infarction, and the Failure of Risk Scores in Women", Journal of Women's Health, 24(11), pp.859~861 (2015), Mary Ann Liebert Inc[DOI]
- 나용진, "폐경이 여성건강에 미치는 영향", 대한의사협회지, 62(3), pp.141~144 (2019), 대한의사협회
- 김영주, "한국인 심혈관질환의 유병률과 관련 위험인자: 2005년, 2007년 국민건강영양 조사를 바탕으로", Korean Journal of Health Promotion, 11(3), pp.169~176 (2011), 대한임상건강증진학회
- C. Leuzzi, "Coronary artery disease: Clinical presentation, diagnosis and prognosis in women", Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 20(6), pp.426~435 (2010), Elsevier BV[DOI]
- Gabriela L. M. Ghisi, "Physician Factors Affecting Cardiac Rehabilitation Referral and Patient Enrollment: A Systematic Review", Clinical Cardiology, 36(6), pp.323~335 (2013), Wiley[DOI]
- 수리주안, "성별에 따른 심혈관질환자의 건강행위에 미치는 요인", 한국콘텐츠학회 논문지, 15(3), pp.280~289 (2015), 한국콘텐츠학회[DOI]
- Marjan Walli-Attaei, "Variations between women and men in risk factors, treatments, cardiovascular disease incidence, and death in 27 high-income, middle-income, and low-income countries (PURE): a prospective cohort study", The Lancet, 396(10244), pp.97~109 (2020), Elsevier BV[DOI]
- Jiaojiao Mei, "Gender differences in self-care maintenance and its associations among patients with chronic heart failure", International Journal of Nursing Sciences, 6(1), pp.58~64 (2019), Elsevier BV[DOI]
- Delphine De Smedt, "The gender gap in risk factor control: Effects of age and education on the control of cardiovascular risk factors in male and female coronary patients. The EUROASPIRE IV study by the European Society of Cardiology", International Journal of Cardiology, 209, pp.284~290 (2016), Elsevier BV[DOI]
- 오미숙, "한국 성인에서 심혈관 질환 위험인자의 성별에 따른 차이", 대한내과학회지, 95(4), pp.266~275 (2020), 대한내과학회[DOI]
- 최보영, "인구집단별 심근경색 증상인지 현황과 관련요인 : 성별차이를 중심으로", 대한보건연구, 47(2), pp.87~95 (2021), 사단법인 대한보건협회[DOI]
- 진혜경, "관상동맥질환자의 규칙적 운동이행 영향요인의 성별 비교:국민건강영양조사 자료(2013~2015년) 활용", 기본간호학회지, 25(2), pp.134~145 (2018), 기본간호학회[DOI]
- Min Zhao, "Sex differences in risk factor management of coronary heart disease across three regions", Heart, 103(20), pp.1587~1594 (2017), BMJ[DOI]
- M. H. Kim, "Risk Factors for Restenosis in Patients with a Percutaneous Coronary Intervention", Doctor, pp.2019
- William S. Weintraub, "ACCF", AHA 2011 Key Data Elements and Definitions of a Base Cardiovascular Vocabulary for Electronic Health Records, 2011, pp.124(1), 103~123[DOI]
- Y. S. Jang, "A study on the development of guidelines for percutaneous coronary intervention", HIRA, ~ (2020)
- 김상현, "이상지질혈증 진료지침의 최신지견_ editorial", 대한의사협회지, 59(5), pp.349~351 (2016), 대한의사협회[DOI]
- 이영훈, "지역사회 건강한 성인에서 알코올 섭취량 및 폭음과 동맥경직도의 관련성", 농촌의학.지역보건, 37(1), pp.23~35 (2012), 한국농촌의학.지역보건학회
- "Current smoking rate" (2021)[URL]
- Hack-Lyoung Kim, "Sex Difference in the Association Between Brachial Pulse Pressure and Coronary Artery Disease: The Korean Women's Chest Pain Registry (KoROSE)", The Journal of Clinical Hypertension, 19(1), pp.38~44 (2016), Wiley[DOI]