간호사의 암환자 통증관리 및 통증지식에 관한 연구

본 연구는 암 환자를 다루는 간호사를 대상으로 하여 통증관리 및 통증관리에 대한 지식을 알아보고 통증지식에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구이며, 구체적인 연구결과는 다음과 같다. 1) 통증현황을 살펴보면 통증교육을 받은 경험이 있다고 답한 군이 101명(53.7%), ‘없다’고 답한 군이 87명(46.3%)을 차지하였으며, 통증사정 기록지를 ‘사용한다’고 답한 군이 26명(14%)이었으며, ‘사용하지 않는다’ 고 답한 군이 160명(86%)으로 거의 대부분을 차지하였다. 간호사들이 생각하는 암 환자의 통증관리 상태는 ‘부분적으로 관리되고 있다’가 166명(88.3%)을 차지하였으며, ‘통증교육의 필요성이 있다’고 생각하는 대상자가 165(87.8%)로 거의 대부분을 차지하고 있다. 또한 암 통증 환자 수는 ‘대체로 자주 있다’고 답한 대상자가 66명(35.1%)으로 가장 많이 차지하였다. 2) 간호사들의 통증지식 점수는 평균 16.1점이었으며 최소 4점에서 최대 28점으로 측정되었다. 3) 이들 조사대상자의 통증관리 현황과 이에 따른 통증지식 점수를 비교한 결과 통증교육의 필요성에 따른 통증지식 점수만 유의한 차이를 보이고 있었으며(t=2.50, p=.045) 그 외 다른 변인에 대해서는 유의한 차이를 보이고 있지 않았다. 4) 통증 지식과 일반적 특성 및 통증관리 현황을 상관관계로 분석한 결과는 통증지식과 학력(r=.143, p=.045), 통증교육에 대한 필요성(r=.180, p=.013)이 유의한 상관관계를 보이는 것으로 나타났다 5) 통증지식에 대한 일반적 배경 및 통증현황변인들의 영향력을 분석한 결과 변인 중 가장 영향력이 있는 변인은 교육의 필요성(β=.163)이였고, 그 다음이 학력(β=.144)으로 나타나 교육이 필요하다고 생각할수록, 그리고 학력이 높을수록 통증지식이 높아짐을 알 수 있었고 이 두 변인에 의한 통증지식의 설명력은 4.6%(R²=.046)인 것으로 나타났다. 6) 통증관리 문제점을 요약해보면 크게 의료진의 문제 8가지, 환자 측 문제 3가지로 나눌 수 있었으며 의료진의 문제에서 가장 많은 수를 차지한 것은 ‘통증관리에 대한 지식부족’ 26명(18.8%)이었으며, 다음이 ‘진통제 처방에도 불구하고 통증이 조절이 되지 않는다’ 25명(18.1%), ‘의사가 바빠서 진통제 처방이 늦다’ 19(13.8%)의 순으로 나타났다. 그 외 문제점으로 나온 것은 ‘간호사의 과다한 업무로 비 약물요법을 시행할 시간이 없다’, ‘통증 사정이 어렵다 ’등이었다. 그리고 환자 측의 문제로는 ‘진통제 중독에 대한 두려움’ 5명(3.6%)으로 나왔으며, 그 외에 통증을 제대로 표현하지 못하는 문제, 경제적 어려움 등의 순으로 나타났다. 본 연구는 실제로 암 환자들에게 제공되고 있는 통증관리의 현황을 알아보고 통증관리를 담당하고 있는 간호사들의 지식정도가 어느 정도인지를 구체적으로 알 수 있었다는데에 그 의의가 있다고 할 수 있다. 이상의 결과를 바탕으로 암 환자의 통증관리를 위해 간호사를 대상으로 한 통증교육이 집중적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다. 본 연구는 임의표출방식으로 자료수집을 할 결과임으로 일반화하기 어려우며 무작위 배정을 통한 반복 연구가 필요할 것으로 본다. 또한 앞으로 암 환자를 직접 치료하는 의사들의 통증에 관한 지식정도를 확인하는 작업도 필요하다고 본다. 그리고 본 연구에서는 통증관리에 대한 문제점을 단순히 개방형 질문을 통한 내용요약 방식으로 알아보았지만 앞으로의 연구에서는 의료진의 직접 면담을 통한 질적 연구 방법으로 분석하는 연구가 필요하다고 본다.