본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

신종감염병 대응에 대한 의료인의 윤리인식과 윤리적 의사결정 - 메르스 대응을 중심으로 -

Ethical Awareness and Decision-making of Healthcare Providers in Response to Pandemic Influenza - Focused on Middle East Respiratory Symptom Coronavirus -

이옥철|박혜자
(사)위기관리이론과실천 (Crisis and Emergency Management: Theory and Praxis)|2019.01|Crisisonomy|제15권 제1호|pp. 19-29|DOI https://doi.org/10.14251/crisisonomy.2019.15.1.19

0

조회

0

다운로드

19

인용

0

참고문헌

키워드

메르스의사결정decision-makingpandemic의료인윤리ethicsresponse대응신종감염병Middle East Respiratory Syndrome Coronavirushealthcare provider

초록

신종감염병 대응 시 의료인은 윤리적 갈등에 직면하게 된다. 본 연구는 2015년 메르스 확산 시 수도권 소재 5개의 대형병원에서 근무하는 의료인 227명을 대상으로 신종감염병 대응에 대한 윤리인식과 윤리적 의사결정의 수준을 파악하고자 시도되었다. 연구결과, 신종감염병 관련 경험에 있어, 대상자 중 31.3%가 ‘능동적 감시’나 ‘자가격리’ 경험이 있었으며, 직접 메르스 환자를 진료하거나 간호한경우는 18.9%, 자녀가 등교 또는 등원을 거부 받은 경험은 자녀를 둔 대상자의 31.5%였다. 메르스확산 시 의료인은 소속기관으로부터 정확한 정보 및 개인보호장비를 제공받는 것에 대해 중요하게인식하였으며, 소속기관에 따라 윤리적 의사결정 수준에 있어 유의한 차이를 보였다. 결론적으로, 의료인은 신종감염병 대응과 관련하여 윤리적 이슈에 대해서는 민감하나, 감염의 위험성에도 불구하고 윤리적 의사결정 4원칙에 충실한 것으로 나타났다. 본 연구결과를 바탕으로, 향후 의료인의윤리적 측면을 구체적으로 측정할 도구 개발과 의료인을 위한 구체적인 신종감염병 대응지침 개발이 이어질 것을 제언한다.

Abstract

This study attempted to identify the level of ethical awareness and decision-making among healthcare providers (HCPs) in response to pandemic influenza. The data from 227 HCPs working at five hospitals in Seoul and suburbs were analyzed. During the Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) in 2015, 31.3% of them had experiences in “active surveillance” or “home-isolation”; 18.9% provided direct care for MERS-CoV patients; and 31.1% of whose parents experienced “refusal” from their children’s kindergarten or school. They were aware of their rights to receive accurate information and to be protected by their hospitals, while there was a significant difference in the level of ethical decision-making across hospitals. In conclusion, HCPs were sensitive to ethical issues related to pandemic influenza, and were faithful to four principles of ethical decision-making. As a further study, developing a tool for measuring ethical aspects of HCPs and ethical guidelines in response to pandemic influenza are recommended

참고문헌 (24)

  1. 배종면, "2015년 메르스 유행에서 감염병 유행 통제를 위한 정보공개와 관련한 공중보건 윤리 원칙들 정립", 대한보건연구, 41(4), pp.15~20 (2015), 사단법인 대한보건협회[DOI]
  2. 최재욱, "한국 메르스 감염의 역학현황과 공중보건학적 대응조치 방향", 대한의사협회지, 58(6), pp.487~497 (2015), 대한의사협회[DOI]
  3. Choi, Jeong Sil, "Factors Influencing Emergency Nurses’ Ethical Problems during the Outbreak of MERS-CoV", Nursing Ethics, 25(3), pp.335~345 (2018)[DOI]
  4. Devinani, Mahesh, "Planning and Response to the Influenza A (H1N1) Pandemic:Ethics, Equity", Indian Journal of Medical Ethics, 8(4), pp.237~240 (2011)[DOI]
  5. Ehrenstein, Boris P., "Influenza Pandemic and Professional Duty: Family or Patients First?", BMC Public Health, 6(311), pp.306~310 (2006)
  6. "Framework Act on the Management of Disasters and Safety. Enforcement Date 2018 September 18. Act Number 15764", The National Law Information Center, ~ (2018)
  7. Pandemic Influenza: Ethics, Law and the Public’s Health, "Gostin, Lawrence O", Georgetown University Law Center, ~ (2007)
  8. 전경자, "간호사의 중동호흡기증후군 감염 실태와 감염관리 인식", 한국직업건강간호학회지, 25(1), pp.1~8 (2016), 한국직업건강간호학회[DOI]
  9. 정희자, "메르스 대유행 시 코호트 격리된 병원 간호사의 이직의도", 한국산학기술학회논문지, 18(3), pp.175~184 (2017), 한국산학기술학회[DOI]
  10. 김현진, "메르스 감염 유행 후 상급종합병원 간호사의 외상 후 스트레스 영향요인", 임상간호연구, 23(2), pp.179~188 (2017), 병원간호사회[DOI]
  11. 김지영, "메르스 환자 간호에 대한 간호사의 경험", 한국산학기술학회논문지, 18(10), pp.185~196 (2017), 한국산학기술학회[DOI]
  12. 김정아, "신종 감염병 대유행 대응시 윤리적 문제에 대한 의료인들의 인식", 석사, 병원행정, pp.2011
  13. Kim, Moon Sil, "Nursing Research Methodology" (2018), Hakjisa Medical
  14. 이동한, "정부의 신종인플루엔자 A(H1N1) 대응", 예방의학회지, 43(2), pp.99~104 (2010), 대한예방의학회
  15. Marjanovic, Zdravko, "The Relevance of Psychosocial Variables and Working Conditions in Predicting Nurses’ Coping Strategies during the SARS Crisis: An Online Questionnaire Survey", International Journal of Nursing Studies, 44(6), pp.991~998 (2007)[DOI]
  16. The Belmont report: Ethical Principles and Guidelines for the Protection of Human Subjects of Research, "National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research", ~ (1979)
  17. 박진희, "호남지역 거점병원 간호사의 신종인플루엔자 감염관리 수행도와 스트레스", 기본간호학회지, 17(4), pp.520~530 (2010), 기본간호학회
  18. Phua, Kai-Lit, "Ethical Dilemmas in Protecting Individual Rights versus Public Protection in the Case of Infectious Disease", Infection and disease: Research and Treatment, 6, pp.1~5 (2013)
  19. Ryu, Bo Yeong, "Revision of the response manual for Middle East respiratory syndrome coronavirus(MERS-CoV) in 2018", Public Health Weekly Report, 11(27), pp.880~882 (2018)[DOI]
  20. Peter A, "Ethics and SARS: Lessons from Toronto", British Medical Journal, 327, pp.1342~1344 (2003)[DOI]
  21. Thompson, Alison K, "Pandemic Influenza Preparedness: An Ethical Framework to Guide Decision-making", BMC Medical Ethics, 7, pp.12~23 (2006)[DOI]
  22. Tzeng, Huey-Ming, "Nurses` Professional Care Obligation and Their Attitudes towards SARS Infection Control Measures in Taiwan during and after the 2003 Epidemic", Nursing Ethics, 11(3), pp.277~289 (2004)[DOI]
  23. Veenema, Terner G., "Disaster Nursing and Emergency Preparedness: For Chemical, Biological and Radiological Terrorism and Other Hazards" (2013), Springer
  24. World Health Organization, "Pandemic Influenza Risk Management WHO Interim Guidance", ~ (2013)

관련 논문AI추천

공중보건 비상사태와 윤리적 대응: 2015년 한국 메르스 유행을 중심으로최은경한국의료윤리학회 · 한국의료윤리학회지2016 · 제19권 제3호간호대학생과 간호사의 신종 감염병에 대한 인식 및 실천, 윤리인식이 윤리적 의사결정에 미치는 영향박소영한국융합학회 · 한국융합학회논문지2021 · 제12권 제5호한국의 대학병원에서 의료진들이 겪는 윤리적 문제 현황 및 임상윤리자문서비스의 필요성 조사김민선, 김범석, 김초희, 박혜윤, 안아름, 윤영호, 최은경, 허대석, 홍진의한국의료윤리학회 · 한국의료윤리학회지2017 · 제20권 제4호간호대학생의 COVID-19에 대한 윤리적 의사결정, 도덕적 민감성 및 감염관리 수행도와의 관련성이미향, 이주연한국디지털정책학회 · 디지털융복합연구2022 · 제20권 제3호Ethical Perspectives on the Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Epidemic in Korea김옥주대한예방의학회 · 예방의학회지2016 · 제49권 제1호지방자치단체 감염병 대응실무자들을 위한 공중보건 윤리교육 제언박미정한국의료윤리학회 · 한국의료윤리학회지2017 · 제20권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (10건)

세월호 참사 유가족의 사회복지재난지원서비스 이용경험 - 복지관네트워크 ‘우리함께’를 중심으로 -이희연, 강미경pp. 1-18미국 금융 위기에 따른 오바마 행정부의 스마트파워 정책박기형, 김일수pp. 31-44인공호에서의 wave setup에 의한 수위 변동 연구이현석, 김용국, 정관수, 조형진pp. 45-56군 내 사망사건에 대한 사이코패스형 측면 분석과 예방대책 연구 - 육군 병사 사건 중심으로 -전규호, 박효선pp. 57-77재가노인의 재난대응능력에 미치는 영향요인 연구 - 지진 경험 유무에 따른 비교 -김새봄, 최송식, 최윤정pp. 79-95
원문 보기