효소면역법에 의한 항 topoisomerase I 항체 검출의 임상적 의의

배경 : 항 topoisomerase I 항체(항 topo I)는 미만성 전신성경화증의 특이적인 표지자로 특히 제한성 폐질환과 관련되어 있다고 알려져 있다. 그러나 항 topo I 검사시 효소 면역법이 널리이용되면서 전신성 경화증 외 다른 질환에서 이 항체가 자주 검출되었다. 본 연구에서는 효소면역법에 의한 항 topo I 양성 예들의 면역학적, 임상적 양상을 분석하여 항 topo I의 임상적 의를명확히 하고자 하였다.재료 및 방법 : 효소면역법에서 항 topo I이 양성이었던 38예와 동 기간내 진단된 항 topo I 음성 전신성홍반성낭창(SLE) 환자 28예를 대상으로 하여 이들의 면역학적 양상과 임상적 양상을비교 분석하였다. 항 topo I 및 다른 항핵항체 검사는 효소면역법으로 시행하였다.결과 : 항 topo I이 검출된 38예 중 SLE가 15예로 가장 많았고 전신성 경화증이 8예이었다. 항 topo I 역가는 전신성 경화증에서 SLE에 비하여 유의하게 높았다(P=0.015). 항 topo I 양성SLE 15예 중 14예가 다른 항핵항체를 동반한 반면 항 topo I 양성 전신성 경화증 8예 중 1예만이 다른 항체를 동반하였다(P=0.000). 항 topo I 양성 SLE는 항체 음성 SLE와 별 다른 임상적 차이를 보이지 않았고 SLE 두 군의 제한성 폐질환 유병률은항 topo I 양성 전신성 경화증에 비하여 유의하게 낮았다(P=0.008).