말초혈액 조혈모세포 채집에 있어 Stem-Kit를 이용한 채집전 말초혈액내 CD34+ 세포수 산정의 의의

배경 : 최근 골수이식을 대치하여 널리 시행되고 있는 말초혈액조혈모세포 이식술(PBSCT; peripheral blood stem cell trans-plantation)은 CD34+인 조혈모세포를 체중당 일정기준 이상으로채집하여야 성공률이 높다고 알려져 있다. 유세포 분석기를 이용한 CD34+ 세포수의 측정은 최근 변형 ISHAGE (InternationalSociety of Hematotherapy and Gene Engineering) protocol이 발표됨에 따라 표준화가 가능하여졌다. 본 연구는 Stem-Kit를 이용하여 PBSC 채집술을 시행한 채집산물의 CD34+ 세포수를 측정하여 이를 채집전 말초혈액의 백혈구, 단핵구 및 CD34+세포수와 비교함으로써 채집전 분석 결과가 채집산물의 총 CD34+세포수를 예측할 수 있는가를 평가해 보고자 하였다.방법 : 연구 대상은 자가 PBSCT를 위해 대용량 PBSC 채집술을 시행한 26명의 고형 및 혈액종양 환자로부터 얻은 8예의채집전 말초혈액과 채집산물이었다. 채집전 말초혈액과 채집산물내의 CD34+ 세포수는 Stem-Kit를 이용하여 EPICS XL FlowCytometer로 측정하였고, 백혈구수와 단핵구수는 Coulter STKS로 측정하였다. 8예에서 각각의 채집전 말초혈액과 채집산물 검사 성적간의 상관관계 및 회귀분석을 시행하였다.결과 : 88회의 조혈모세포 채집술 결과 채집산물내의 CD34+세포수는 1.59± 2.61 (0.01-17.35) 106/kg였고, 채집전 말초혈액의 백혈구수, 단핵구수, CD34+ 세포수는 각각 10.57± 8.36 (1.50-32.50)× 103/ L, 1.85± 1.28 (0.39-7.43)× 103/ L, 17.21± 33.19(0.12-239.19)× 103/ L이었다. 채집전 말초혈액내 백혈구수, 단핵구수, CD34+ 세포수와 채집산물의 총 CD34+ 세포수를 비교한 결과 채집전 말초혈액 CD34+ 세포수와 채집산물의 총 CD34+세포수 간에 높은 상관성을 보였다(r=0.97, P<0.05). 말초혈액CD34+ 세포수가 3/ L 미만인 경우 0%, 3-6/ L인 경우 50%에서 0.5× 106/kg 이상을 채집할 수 있었고, 10-20/ L인 경우89%에서 1.0 × 106/kg 이상을 채집할 수 있었고, 31%에서 2.0 ×106/kg 이상을 채집할 수 있었다.