COVID-19 비입원 성인의 장기 후유증: 생물심리사회적(Bio-Psycho-Social) 경로의 시간적 전환
Long COVID in Non-Hospitalized Adults: Temporal Shifts in Bio-Psycho-Social Pathways
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초록
본 연구는 COVID-19 비입원 성인의 장기 후유증이 시간 경과에 따라 생물심리사회적 경로에서 어떻게 전환되는지 규명하였다. 2022년 3월부터 8월까지 대전지역에서 COVID-19 확진 판정을 받은 성인 54명을 대상으로, 확진 후 경과 기간에 따라 4~12주군과 13~24주군으로 구분하여 C19-YRS(COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale)를 이용해 후유증을 측정하였다. 구조방정식 모형 분석 결과, 4~12주에는 신체증상이 기능적 독립성에 미치는 직접효과(β = -0.72)가 우세하였으나, 13~24주에는 정신건강이 사회적 기능을 매개로 한 간접효과(β = -0.65)가 강화되었다. 이는 초기 염증반응 중심에서 후기 신경-면역-내분비 축의 조절장애로 전환됨을 시사하며, 시기별 차별화된 중재전략이 필요함을 나타낸다. 본 연구는 국내 최초로 표준화 도구를 활용하여 비입원 환자의 시기별 증상-기능 경로를 규명한 점에서 의의가 있으며, 향후 다기관 전향적 연구를 통한 검증이 필요하다.
Abstract
This study examined temporal shifts in the bio-psycho-social pathways of Long COVID symptoms among non-hospitalized adults. 54 adults with confirmed COVID-19 in Daejeon (March–August 2022) were divided into two groups based on the duration since diagnosis (4~12 weeks and 13~24 weeks) and assessed using the COVID-19 Yorkshire Rehabilitation Scale (C19-YRS). Structural equation modeling revealed that at 4~12 weeks, physical symptoms primarily and directly affected functional independence (β = -0.72), whereas at 13~24 weeks, mental health symptoms increasingly impacted overall health indirectly via social functioning (β = -0.65). These findings suggest a temporal shifts from early inflammation-driven impairments to later neuro-immune-endocrine dysregulation, underscoring the need for time-specific intervention strategies. As the first Korean study to identify time-specific symptom-function pathways in non-hospitalized patients using a standardized tool, this research provides a valuable foundation, though multi-center prospective validation is warranted.