본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

유구치 치근분지부 병소의 치수절제술과 소파술에 의한 골재생

The induction of bone regeneration at furcation lesions with pulpectomy and furcationcurettage in primary molars

정태성|김재문|김신|이승현|우연선
대한소아치과학회 (The Korean Academy Of Pediatric Dentistry)|2005.12|대한소아치과학회지 (Journal of the Korean academy of pediatric dentistry)|제32권 제4호|pp. 628-633

1

조회

0

다운로드

2

인용

0

참고문헌

키워드

유구치primary molar치수절제술치근분지부 병소소파술골재생furcation lesioncurettagepulpectomybone regeneration
주제분류치의학

초록

유구치의 깊은 우식은 치수병소을 유발하고 이를 조기에 치료하지 않을 경우에는 치수강저의 수많은 부근관을 통하여 치근분지부 병소로 이어진다. 지금까지 대부분의 교과서나 문헌에서는 이와 같은 경우를 발치의 적응증으로 기술하여 왔고 임상에서도 상례적으로 발치를 흔히 시행하였다. 그러나 유구치의 조기 상실은 수많은 부작용을 낳는 것이 필연적이다. 어린이의 골재생 능력이 우수하며, 치수강저와 치근분지부를 잇는 많은 부근관이 있음을 생각해 볼 때 유구치 치수 내의 감염원을 치수절제술로 제거하고, 이미 발생한 치근분지부 병소에 대해서는 소파술을 시행한다면 치근분지부 골조직의 신속한 재생이 가능하지 않을까하는 의문이 제기되었다. 본 증례는 3～6세 어린이에서 유구치 치근분지부 방사선 투과상이 2～4 mm 정도의 깊이를 보이는 비교적 경미한 수준이면서, 연조직 누공을 보이는 10개 증례를 선별하여 치수절제술과 치근분지부 소파술을 시행한 결과, 모두에서 방사선적으로 골재생이 관찰되었다. 이를 통하여 유구치 치근분지부 병소나 누공을 보이는 모든 경우가 발치의 적응증은 아니며, 이 방법이 치근분지부 병소를 가진 유구치를 잔존시킬 수 있는 하나의 대안이 될 수 있음을 알 수 있었다. 그러나 이 방법이 객관적인 타당성을 얻기 위해서는, 병소의 크기와 진행정도, 계승 영구치의 성숙도, 환아의 연령 등 적응증에 대한 보다 심층적인 검토와 연구가 필요할 것으로 사료되었다.

Abstract

Deep caries in primary molars without early intervention frequently induce a pulpal disease and consequent furcation lesion with fistulous openings. Up to now, majority of the textbooks on pediatric dentistry and literatures have described that extraction of the inflicted teeth is indicated for these cases and in reality these teeth have usually been extracted in the dental clinics. However, when we recognize the excellent capacity of bone regeneration in children and the presence of numerous accessory canals at furcation areas, the removal of infection source in pulp by pulpectomy and inflammatory granulation tissues at furcation areas by furcal curettage might open the possibility of rapid healing at the furcation regions. In this report, 10 cases of primary molars in 3 to 6-year-old children with fistulous openings and furcation lesions in moderate size of 2 to 4mm in depth radiolucency at furcation lesion have been chosen. After pulpectomy and furcal curettage, evident bone regeneration was detected radiographically in all cases. Through the cases, we came to realize that all the cases previously described are not the indications of extraction and this approach could make many cases with pulp and furca combined lesions survive and remain healthy in the children's dental arches. However, in order for this approach to acquire objective appropriateness, it is thought that more scrupulous evaluation is desirable on the various factors regarding the indication such as the extent of furcation lesions, absorption status of teeth, amount of covering bone on succeeding teeth and so on.

참고문헌 (26)

  1. "Pulp therapy for the primary and young permanent dentitions", 44(3), pp.571~596 (2000)
  2. "Dental management of the child patient", pp.158~168 (1981)
  3. "Pediatric Dentistry", pp.387~389 (2005), Elsevier Inc
  4. "A manual of paediatric dentistry", pp.107~117 (1996), Churchil Livingstone Inc
  5. "Paediatric Dentistry", pp.175~176 (2001)
  6. "An atlas of pedodontics" (1981)
  7. "Handbook of pediatric dentistry", pp.71~86 (2003), Mosby Inc
  8. "Fundamentals of Pediatric Dentistry", pp.271~278 (1995), Quitessence Pub
  9. "임상 소아치과학 아틀라스" (2004), 지성출판사
  10. "소아 청소년치과학" (1999), 신흥인터내셔날
  11. "Pediatric Oral Surgery", 39(5), pp.154~157 (1969)
  12. "Pulp therapy for primary and young permanent teeth", 28(4), pp.651~668 (1984)
  13. "Management of periapical lesions", 3, pp.1~3 (1975)
  14. "Root canal treatment in primary teeth", pp.33~37 (1983)
  15. "A retrospective radiographic evaluaion of primary molar pulpectomies", 13(1), pp.4~9 (1991)
  16. "Pulpotomy treatment of fistulated primary molars", 10(10), pp.73~78 (1979)
  17. "Guideline on pulp therapy for primary and young permanent teeth", 26(7), pp.115~119 (2004)
  18. "Evaluation of an iodoform paste in root canal therapy for infected primary teeth", 54(1), pp.30~34 (1987)
  19. "A study of the pressence of accessory foramina and the topography of molar furcations", 38(3), pp.451~455 (1974)
  20. "AN investigation of accessory foramina in furcation areas of human primary molars Part 1 SEM observations of frequency and location of accessory foramina in the internal and external furcaion areas", pp.65~69 (1993)
  21. "Abscess formation in connexion with deciduous molar teeth", 7, pp.373~379 (1962)
  22. "Pulpitis-induced interradicular periodontal changes in experimental animals", 38(2), pp.124~129 (1967)
  23. "Anachoretic effect of pulpitis", 47, pp.564~570 (1968)
  24. "Wound healing following curettement of bifurcation abscesses of human primary molars", 47(3), pp.267~74 (1979)
  25. "Root canal treatment of primary molars with infected pulps using calcium hydroxide as a root canal filling", 19(4), pp.255~258 (1995)
  26. "Pathways of the pulp", pp.718~758 (1999)

관련 논문AI추천

의도적으로 남겨진 유치근 파절편의 예후김신, 이숙희, 정태성대한소아치과학회 · 대한소아치과학회지2007 · 제34권 제1호유치의 치근단 병소에 의해 변위된 영구치의 자발적 맹출강동균, 김영진, 김태완, 김현정, 남순현, 양승덕대한소아치과학회 · 대한소아치과학회지2007 · 제34권 제2호치수절제술 시 고려해야 할 유구치 치근과 근관마연주대한치과의사협회 · 대한치과의사협회지2019 · 제57권 제8호하악 유구치 치근단 병소에 의해 변위된 계승 영구치의 맹출유도김재곤, 백병주, 양연미, 임수민, 한지혜대한소아치과학회 · 대한소아치과학회지2007 · 제34권 제2호유구치 치근분지부 부근관의 빈도와 개통성에 관한 연구김신, 김성기, 이승현, 정태성대한소아치과학회 · 대한소아치과학회지2006 · 제33권 제3호유치 치수치료가 치아 탈락에 미치는 영향에 관한 후향적 연구김종빈, 김종수, 방세정, 신지선, 이준행, 한미란대한소아치과학회 · 대한소아치과학회지2023 · 제50권 제1호

이 간행물의 다른 논문 (18건)

Hemophilia 환아의 관혈적 치과치료에 관한 증례보고이긍호, 이준균, 최영철pp. 589-594와동 세척제가 상아질 결합제의 결합에 미치는 영향이주현, 송승호, 박호원pp. 595-603수종의 광중합기에 의한 복합레진 중합시 미세누출에 관한연구박성진, 김대업, 이광희pp. 604-610초기 우식 병소에서 광원에 따른 형광효과 비교이상호, 이창섭, 이난영, 전정훈pp. 611-619근기능장치를 이용한 교정 전 치료유승훈, 김종수, 김민수pp. 620-627
원문 보기