한국 청소년의 자가보고 수면문제와 수면장애 관련 진료환자 지표의 병렬 분석: 2014–2024년 국가 공개자료를 이용한 연구
Self-Reported Sleep Problems and Sleep Disorder-Related Treated-Patient Indicators among Korean Adolescents: A Parallel Analysis Using National Open Data, 2014–2024
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초록
-연구목적:이 연구는 2014–2024년 한국 청소년의 자가보고 수면문제와 수면장애 관련 진료환자 지표의 변화 양상을 각각 분석한 뒤 병렬적으로 제시하여, 서로 다른 국가 공개자료에서 관찰되는 청소년 수면문제의 인구집단 수준 추세를 파악하고자 하였다. -연구방법:자가보고 수면문제 지표는 청소년건강행태조사 원자료를 이용하여 분석하였고, 수면장애 관련 진료환자 지표는 건강보험심사평가원 공개통계를 활용하였다. 불면증 관련 상병군은 G47.0과 F51.0으로, 수면장애 관련 상병군은 G47과 F51로 정의하였다. 인구 10만 명당 진료환자수는 주민등록연앙인구를 분모로 하여 산출하였다. 합산 상병군(G47+F51, G47.0+F51.0)의 값은 상병별 진료환자수의 합계로, 동일 환자가 중복 집계되었을 가능성이 있다. 청소년건강행태조사 자료는 복합표본 설계를 반영하여 분석하였고, 건강보험심사평가원 자료에서는 인구 10만 명당 진료환자수의 연평균변화율과 95% 신뢰구간을 산출하였다. 두 자료는 대상집단, 연령 범위, 측정개념 및 분모가 다르므로 각각 독립적으로 분석한 후 결과를 병렬적으로 제시하였다. -연구결과:2014–2024년 동안 주중 평균 수면시간은 6.34시간에서 6.20시간으로 감소하였고, 수면충족 부족은 41.3%에서 47.9%로 증가하였다. 스트레스 인지는 37.0%에서 42.3%로, 우울감 경험은 26.7%에서 27.7%로 증가하였다. 같은 기간 불면증 관련 상병군의 인구 10만 명당 진료환자수는 50.7명에서 96.4명으로 증가하였고, 수면장애 관련 상병군은 119.3명에서 243.0명으로 증가하였다. 불면증 관련 상병군의 인구 10만 명당 진료환자수는 남학생보다 여학생에서, 10–14세보다 15–19세 연령군에서 더 높았다. -결론:청소년의 자가보고 수면문제는 2014–2024년 동안 전반적으로 악화되었고, 수면장애 관련 진료환자 지표는 증가하였다. 그러나 두 자료는 개인 단위로 연계되지 않았고 대상집단, 연령 범위, 측정개념 및 분모도 일치하지 않으므로, 관찰된 차이를 자가보고 수면문제가 진료로 이어지는 정도나 미충족 의료의 크기로 해석할 수 없다. 이 연구는 청소년 수면문제의 인구집단 수준 변화를 파악할 때, 서로 다른 측면에 관한 정보를 제공하는 학교 기반 조사자료와 진료환자 자료를 상호 보완적으로 고려할 필요가 있음을 보여준다. 또한 청소년 수면건강을 다룰 때 성별과 연령군별 차이를 함께 고려하고, 필요한 경우 상담 또는 진료로 연계하는 방안을 검토할 필요가 있다.
Abstract
-Purpose:This study examined parallel trends in self-reported sleep problems and sleep disorder-related treated-patient indicators among Korean adolescents from 2014 to 2024. -Methods:Self-reported sleep indicators were analyzed using the Korea Youth Risk Behavior Survey, and treated-patient indicators were analyzed using statistics from the Health Insurance Review and Assessment Service. The insomnia-related code group was G47.0+F51.0 and the sleep disorder-related code group was G47+F51. Treated patients per 100,000 were calculated using mid-year resident registration populations. Combined values were sums of code-specific patient counts and may include duplicate patients. Complex survey design was accounted for, and annual percentage changes with 95% confidence intervals were estimated. The data sources were analyzed separately and presented in parallel. -Results:Mean weekday sleep duration decreased from 6.34 to 6.20 hours, while sleep insufficiency increased from 41.3% to 47.9%. Perceived stress increased from 37.0% to 42.3%, and depressive mood from 26.7% to 27.7%. Treated patients per 100,000 increased from 50.7 to 96.4 for the insomnia-related code group and from 119.3 to 243.0 for the sleep disorder-related code group. The insomnia-related indicator was higher among girls and those aged 15–19 years. -Conclusion:Self-reported sleep problems generally worsened, while treated-patient indicators increased. Because the data sources were not individually linked and differed in target population, age range, measurement concept, and denominator, the findings should not be interpreted as treatment transitions or unmet healthcare needs. School-based survey data and treated-patient data should be considered complementary for assessing population-level sleep trends. Sex- and age-group differences also warrant attention when addressing adolescent sleep health.