본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

감염병 시대의 생명의료윤리 -역량 접근법의 연대 개념을 중심으로-

Biomedical Ethics in the Era of Pandemics -Focusing on Solidarity in Capability Approach-

목광수
동서사상연구소 (Research Institute for East-West Thought)|2021.01|철학∙사상∙문화 (PHILOSOPHY·THOUGHT·CULTURE)|제35호|pp. 19-42|DOI 10.33639/ptc.2021..35.002

0

조회

0

다운로드

4

인용

0

참고문헌

키워드

피해자감염병victiminfectious disease연대solidarityvectorcapability approach역량 접근법전파자
주제분류기타인문학

초록

2019년 말 중국에서 시작되었다고 추정되는 코로나19(COVID-19) 감염병으로 인한 피해는 전세계적으로 계속되고 있을 뿐만 아니라 더욱 심각해지고 있다. 2020년 3월에 세계보건기구(WHO)는 코로나19 바이러스의 대유행(pandemic)을 선언하고 연대(solidarity)를 통한 대응을 요청했다. 본 논문의 목적은 코로나19와 같은 감염병 대유행에 대응하려는 생명의료윤리학의 이론적 토대에 적합한 논의가 무엇인지를 모색하는 것이다. 감염병은 환자가 피해자(victim)인 동시에 전파자(vector)라는 이중적 특성이 있어 환자를 피해자로만 전제하고 대응하는 기존의 생명의료윤리학과는 다른 접근법이 요구되기 때문이다. 본 논문은 코로나19 대응 과정에서 핵심 가치로 제시된 연대 개념을 포괄할 수 있는 역량 접근법(capability approach)이 감염병 대응에 효과적이고 적합한 이론이라고 주장한다. 이를 위해 본 논문은 먼저 감염병의 이중적 특성을 분석하고 이런 특수성이 있는 감염병에 대응할 수 있는 생명의료윤리 영역의 연대 개념이 무엇인지를 규명하고자 한다(2절). 이렇게 규정된 연대 개념은 역량 개념과 관계적 자율성 논의에서 볼 수 있는 것처럼 역량 접근법과 내재적으로 관련되며, 역량 접근법은 감염병과 마찬가지로 취약한 존재로서의 인간관을 전제하면서 이에 부합하는 역량 증진 방식을 통해 감염병에 대응할 수 있게 한다(3절). 더욱이 이러한 역량 접근법은 제도, 비제도, 개인 측면을 통합적으로 고려하게 하여 역량 증진을 도모하는 감염병 대응 정책 마련에 기여한다(4절).

Abstract

The damage caused by the COVID-19, which is believed to have occurred in China at the end of 2019, is not only on-going worldwide, but is getting worse. In March 2020, the World Health Organization declared the COVID-19 pandemic and requested a global solidarity. The purpose of this paper is to find out which ethical theory is appropriate for the theoretical basis of biomedical ethics to counter the COVID-19 pandemic on the basis of solidarity. This is because a theory of biomedical ethics concerning infectious diseases requires a different approach from the established theories of biomedical ethics, which presupposes the patient as a victim alone. This paper argues that capability approach, which encompasses the concept of solidarity presented as a core value in the process of responding to the COVID-19, is an appropriate theory to effectively respond to the COVID-19 infectious disease, in which the patient is ontologically not only a victim, but also a vector. For this purpose, this paper first analyzes the ontological characteristics of the COVID-19 patient and searches for a concept of solidarity in the field of biomedical ethics to cope with the infectious diseases (Section 2). Then, this paper argues that capability approach is effective to explain this concept of solidarity and relational autonomy to supply a foundation of biomedical ethics concerning infectious diseases, because it is based on human being’s vulnerability as the COVID-19 infectious disease does (Section 3). Finally, this paper proposes that the integral strategy of institutional, non-institutional, and individual aspects in capability approach is effective to respond to the COVID-19 pandemic through solidarity to enhance human development of capability (Section4).

참고문헌 (40)

  1. 강수택, "연대주의 : 모나디즘 넘어서기" (2012), 한길사
  2. 강철, "코로나19 팬데믹 상황에서 메시지는 어떻게 소통되어야 하는가? ‒‘격리 중 자기돌봄’과 ‘감염확산방지를 위한 거리두기’라는 표현을 사용하자!‒", 철학, (143), pp.87~109 (2020), 한국철학회[DOI]
  3. 김용해, "연대의 가능성과 인간의 의무", 생명연구, 46, pp.17~58 (2017), 생명문화연구소
  4. 공공의료 확충의 필요성과 전략, "김정회", 국민건강보험 건강보험연구원, ~ (2020)
  5. 목광수, "역량 중심 접근법에 입각한 의료 정의론 연구: 노만 대니얼즈의 논의를 넘어서", 사회와 철학, (27), pp.169~206 (2014), 한국사회와철학연구회
  6. 목광수, "『생명의료윤리학의 원칙들』 개정 역사에 대한 하나의 관점:실천적 부분으로부터 이론적 부분으로의 체계화", 생명윤리, 16(1), pp.21~38 (2015), 한국생명윤리학회
  7. 목광수, "전지구화 시대에 적합한 책임 논의 모색 -토마스 포기와 아이리스 영의 논의를 넘어서-", 철학∙사상∙문화, (25), pp.33~59 (2017), 동서사상연구소[DOI]
  8. 목광수, "전지구 사회에서의 생명의료윤리: 역량 접근법을 중심으로", 윤리학, 8(2), pp.1~34 (2019), 한국윤리학회(8A3209)[DOI]
  9. 목광수, "도덕의 구조: 인공지능 시대 도덕 논의의 출발점", 철학사상, (73), pp.163~195 (2019), 철학사상연구소[DOI]
  10. 목광수, "『생명의료윤리의 원칙들』과 덕성 논의", 윤리학, 9(2), pp.1~24 (2020), 한국윤리학회(8A3209)[DOI]
  11. 목광수, "현대 다원주의 사회에 적합한 자율성 모색: 역량 중심 접근법에 입각한 관계적 자율성과 다형적 모델을 중심으로", 한국의료윤리학회지, 16(2), pp.174~193 (2013), 한국의료윤리학회[DOI]
  12. 박상혁, "감염병 대유행과 보건의료자원의 분배윤리", 동서인문학, (59), pp.261~291 (2020), 인문과학연구소
  13. 박한선, "감염병 대응의 그림자", Future Horizon, (44) (2020), 과학기술정책연구원
  14. 서유석, "‘연대’ 개념의 역사적 맥락과 현대적 의미 －Solidarity: Its History and Possibilities－", 시대와 철학, 21(3), pp.453~484 (2010), 한국철학사상연구회
  15. 아노 카렌, "전염병의 문화사" (2001), 사이언스북스
  16. 이유선, "연대는 어떻게 가능한가?; 로티의 관점을 중심으로", 범한철학, 78(3), pp.323~352 (2015), 범한철학회
  17. 허준, "발달장애 자녀를 둔 여성의 사회적 어머니되기 과정에서 나타난 연대학습의 특성", 평생학습사회, 15(2), pp.23~58 (2019), 미래원격교육연구원[DOI]
  18. Banting, Keith, "The Strains of Commitment" (2017), Oxford University Press
  19. Battin, Margaret P., "The Patient as Victim and Vector" (2009), Oxford University Press
  20. Bayertz, Kurt, "Solidarity" (1999), Kluwer
  21. Baylis, Françoise, "A Relational Account of Public Health Ethics", Public Health Ethics, 1(3) (2008)
  22. Bennett, Belinda, "Encyclopedia of global bioethics" (2015), Springer
  23. Butler, Samuel A., "A Dialectic of Cooperation and Competition: Solidarity and Universal Health Care Provision" (2012), Bioethics
  24. Chen, Y. Y. Brandon, "Vulnerable: The Law, Policy and Ethics of COVID-19" (2020), University of Ottawa Press
  25. Cheung, Daisy, "COVID-19 Lockdowns: a Public Mental Health Ethics Perspective", Asian Bioethics Review, 12 (2020)
  26. Dawson, Angus, "Solidarity : a Moral Concept in Need of Clarification", Public Health Ethics, 5(1) (2012)
  27. Francis, Leslie Pigkering, "Medicine and Social Justice: essays on the distribution of health care" (2012), Oxford University Press
  28. 김옥주, "Ethical Perspectives on the Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Epidemic in Korea", 예방의학회지, 49(1), pp.18~22 (2016), 대한예방의학회
  29. Nussbaum, Martha, "Creating Capabilities" (2011), Harvard University Press
  30. Pascoe, Jordan, "Surging Solidarity : Reorienting Ethics for Pandemics", Kennedy Institute of Ethics Journal, 30(3) (2020)
  31. Prainsack, Barbara, "Solidarity in Contemporary Bioethics:Towards a New Approach" (2012), Bioethics
  32. Prainsack, Barbara, "Solidarity: reflections on an emerging concept in bioethics", Nuffield Council on Bioethics, ~ (2011)
  33. Reichlin, Masimo, "The role of solidarity in social responsibility for health", Med Health Care and Philos, 14 (2011)
  34. Sen, Amartya, "Economic Methodology", Social Research, 7(3) (2004)
  35. Sen, Amartya, "Development as Freedom" (1999), Anchor
  36. Sen, Amartya, "The Idea of Justice" (2009), Harvard University Press
  37. Shaw, D. M., "Invisible Enemies : Coronovirus and Other Hidden Threats", Bioethical Inquiry, 25 (2020)
  38. Venkatapuram, Sridhar, "Human Capabilities and Pandemics", Journal of Human Development and Capabilities (2020)
  39. Walker, Melanie, "Professionals and Public Good Capabilities", Critical Studies in Teaching and Learning, 3(2) (2015)
  40. West-Oram, "Global Health Solidarity", Public Health Ethics, 10(2) (2017)

이 간행물의 다른 논문 (18건)

한국미 수사에 있어서 삼불 김원용의 ‘자연주의’ 연구김가람pp. 1-18업로딩은 생존을 보장하는가?신상규pp. 43-66근대 중국의 서구 심리학 수용의 轉變 -무술변법 전후의 심리학 내용과 역어 변화를 중심으로-이대승pp. 67-92제자백가의 사랑 -공자와 맹자의 ‘사랑’과 ‘원망’-이석주pp. 93-118회봉(晦峯) 안규용(安圭容)의 학문적 지향과 유교지식인으로서 삶의 철학장복동pp. 119-140
원문 보기