깊은 윗눈꺼풀고랑이 있는 눈꺼풀처짐 환자에서의 눈꺼풀올림근절제술 결과
Surgical Outcomes of Levator Resection in Ptosis Patients with Deep Superior Sulcus
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초록
목적: 깊은 윗눈꺼풀고랑이 있는 눈꺼풀처짐 환자에서 눈꺼풀올림근절제술을 시행한 경우의 수술 결과와 윗눈꺼풀고랑의 교정 효과를 분석하고 합병증을 조사하여 그 특징을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 본원에서 깊은 윗눈꺼풀고랑이 동반된 눈꺼풀처짐으로 수술을 받은 환자 33명(59 안)의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 수술은 여분의 피부를 절제하고 2군데 봉합을 하는 눈꺼풀올림근절제술을 시행하였다. 수술의 성공률, 술 전과 술 후의 Marginalreflex distance 1 (MRD1), Levator function (LF), 합병증, 수술 후 깊은 윗눈꺼풀고랑의 호전 여부 등을 알아보았다. 결과: 환자들의 평균 나이는 65.8세였다. 술 전 MRD1은 -1.0 ± 1.4 mm, 술 후 1개월째에 2.5 ± 1.2 mm, 술 후 3개월째에 2.3 ±1.1 mm였으며, 수술 성공률은 84.8%였다. 합병증으로 술 후 1개월째 토안 발생률은 52.5%였다. 술 후 44.1%에서 각막 보호용 콘택트렌즈를 착용하였고, 기간은 평균 7.0 ± 12.1일이었다. 술 후 10명에서 깊은 윗눈꺼풀고랑이 완전 호전되어 고랑이 소실되었고, 15명에서는 부분 호전을 보였으며, 8명에서는 호전 없이 고랑이 그대로 남아 있었다. 결론: 기존의 보고에 비해 술 후 1개월째 토안의 발생빈도가 높아 깊은 윗눈꺼풀고랑이 있는 눈꺼풀처짐의 교정 시 쉽게 각막 합병증이 생길 수 있을 것으로 생각한다. 또한 수술 후 10명의 환자에서 깊은 윗눈꺼풀고랑이 소실되어 기능적인 면 못지않게 미용적으로도우수한 효과를 보였다.
Abstract
Purpose: To investigate the characteristics and postoperative complications of ptosis patients with deep superior sulcus followinglevator resection surgery. Methods: Records of 33 ptosis patients (59 lids) with deep superior sulcus who underwent levator resection surgery from March2008 to May 2013 were reviewed retrospectively. Operation success rate, reoperation rate, preoperative and postoperative marginalreflex distance 1 (MRD1), and levator function were compared and postoperative complications were evaluated. Results: The patient's mean age was 65.8 years. The MRD1 was -1.0 ± 1.4 mm preoperatively, 2.5 ± 1.2 mm at 1 month aftersurgery, and 2.3 ± 1.1 mm at 3 months after surgery. Operation success rate was 84.8%. At 1 month after surgery, 52.5% of lidshad lagophthalmos as a surgery complication but later all recovered. Additionally, 44.1% of the patients had worn therapeuticcontact lenses postoperatively for 7.0 ± 12.1 days. Conclusions: Occurrence rate of postoperative lagophthalmos was higher than in other previous studies suggesting a tendencyfor overcorrection in levator resection surgery for ptosis patients with deep superior sulcus. Additionally, levator resection surgeryis cosmetically as well as functionally very effective for deep superior sulcus.
참고문헌 (19)
- Sutula FC, "Repair of the superior sulcus deformity using autogenous costal cartilage", Ophthalmology, 89, pp.424~427 (1982)
- Camirand A, "Eyelid aging: the historical evolution of its management", Aesthetic Plast Surg, 29, pp.65~73 (2005)
- Choi BH, "Correction of superior sulcus deformity and enophthalmos with porous high-density polyethylene sheet in anophthalmic patients", Korean J Ophthalmol, 19, pp.168~173 (2005)
- Matsuo K, "Pathogenesis and surgical correction of dynamic lower scleral show as a sign of disinsertion of the levator aponeurosis from the tarsus", Br J Plast Surg, 58, pp.668~675 (2005)
- Sultana R, "Disinsertion of the levator aponeurosis from the tarsus in growing children", Plast Reconstr Surg, 106, pp.563~570 (2000)
- Lee JY, "A statistical study on the corneal diameters in Korean", J Korean Ophthalmol Soc, 24, pp.53~58 (1983)
- Linberg JV, "Aponeurotic ptosis repair under local anesthesia. Prediction of results from operative lid height", Ophthalmology, 95, pp.1046~1052 (1988)
- 김주엽, "국소마취 하에 실시한 눈꺼풀올림근절제술 후 시간에 따른 눈꺼풀 높이 변화", 대한안과학회지, 48(10), pp.1303~1311 (2007), 대한안과학회
- 박찬이, "한국 노인에서 눈꺼풀처짐의 빈도 및 양상", 대한안과학회지, 48(2), pp.205~210 (2007), 대한안과학회
- Lee IJ, "Blepharoptosis correction: repositioning the levator aponeurosis", J Craniofac Surg, 22, pp.2284~2287 (2011)
- Alireza Abrishami, "Outcomes of Levator Resection at Tertiary Eye Care Center in Iran: A 10-Year Experience", Korean Journal of Ophthalmology, 26(1), pp.1~5 (2012), 대한안과학회
- Yip CC, "Lagophthalmos in enophthalmic eyes", Br J Ophthalmol, 89, pp.676~678 (2005)
- Liang L, "Ocular surface morbidity in eyes with senile sunken upper eyelids", Ophthalmology, 118, pp.2487~2492 (2011)
- Leyngold IM, "Use of hyaluronic acid gel in the treatment of lagophthalmos in sunken superior sulcus syndrome", Ophthal Plast Reconstr Surg, 30, pp.175~179 (2014)
- Sutula FC, "Repair of the superior sulcus deformity using autogenous costal cartilage", Ophthalmology, 89, pp.424~427 (1982)
- Hobar PC, "Pericranial flap correction of superior sulcus depression in the anophthalmic orbit", J Craniofac Surg, 10, pp.487~490 (1999)
- Sihota R, "The fat pad in dermis fat grafts", Ophthalmology, 101, pp.231~234 (1994)
- Laiseca A, "Correcting superior sulcus deformities", Adv Ophthalmic Plast Reconstr Surg, 8, pp.229~242 (1990)
- 김균형, "깊은 위눈꺼풀고랑 환자에서 자가진피 골막고정술의 수술 결과", 대한안과학회지, 49(6), pp.878~885 (2008), 대한안과학회