본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

삼출성 나이관련황반변성과 결절맥락막혈관병증에서 광역학치료와 베바시주맙 병합치료

Combined Photodynamic Therapy and Intravitreal Bevacizumab Injection for Exudative Age-Related Macular Degeneration and Polypoidal Choroidal Vasculopathy

이지은|엄부섭|구기홍|이미현
대한안과학회 (The Korean Ophthalmological Society)|2011.07|대한안과학회지 (Journal of The Korean Ophthalmological Society)|제52권 제7호|pp. 816-824

2

조회

0

다운로드

1

인용

0

참고문헌

키워드

Photodynamic therapyAge-related macular degenerationPolypoidal choroidal vasculopathyChoroidal neovascularizationBevacizumab
주제분류안과학

초록

목적: 나이관련황반변성에 합병된 맥락막신생혈관과 결절맥락막혈관병증에서 광역학치료 및 베바시주맙의 병합치료의 효과를 비교하였다. 대상과 방법: 삼출성 나이관련황반변성(AMD군) 또는 결절맥락막혈관병증(PCV군)으로 진단받은 환자를 대상으로 광역학치료와 베바시주맙 유리체강내주입술 병합치료를 시행하였다. 베바시주맙 유리체강내주입술은 광역학치료 후 2주 이내에 시행하였으며, 이후4-6주 간격으로 2회를 추가로 시행하였고 치료 후 시력과 중심부황반두께 및 재주사 회수를 조사하였다. 결과: AMD군이 21명(평균66.8세)이었으며 PCV군은 17명(평균66.4세)이었다. 평균경과관찰은 17.0개월이었다. 평균시력은 AMD군에서술전 logMAR 0.75에서 12개월에 0.49로 상승하였으며(p=0.01), PCV군에서는 술전 0.81에서 12개월에 0.63으로 상승하였다(p=0.03). 중심부황반두께는 AMD군에서 329 μm에서 231로, PCV군에서 354에서 223로 각각 유의하게 감소하였다. 시력이 유지 또는 상승한눈은 12개월에 AMD군에서 20안(95.2%), PCV군에서 15안(88.2%)이었다. 평균 재주사 횟수는 AMD군에서 4.3회, PCV군에서 3.0회였다. 시력, 시력의 변화, 중심부황반두께 및 재주사 횟수에서 두 군 사이 유의한 차이는 없었다. 결론: 삼출성 나이관련황반변성과 결절맥락막혈관병증에서 광역학치료와 베바시주맙 유리체강내주입술의 병합요법은 시력의 유지 및추가치료의 측면에서 두 군 사이 유의한 차이를 보이지 않았다.

Abstract

Purpose: To compare the efficacies of photodynamic therapy (PDT) using verteporfin combined with intravitreal bevacizumab in choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). Methods: Photodynamic therapy followed by 3 monthly intravitreal injections of bevacizumab were performed for neovascular age-related macular degeneration (AMD group) and PCV (PCV group). The injections were performed within 2weeks after PDT and then every 4 to 6 weeks. During the 12-month follow-up period, best-corrected visual acuity (BCVA),central subfield macular thickness (CSMT), and number of reinjections were reviewed retrospectively. Results: Out of 38 eyes, there were 21 eyes in the AMD group (mean age 66.8 years old) and 17 eyes in the PCV group (mean age 66.4 years old). The average follow-up duration was 17.0 months. At 12 months, the BCVA (logMAR) improved from 0.75 at baseline to 0.49 in the AMD group (p = 0.01) and from 0.81 to 0.63 in the PCV group (p = 0.03). The CSMT decreased significantly from 329 to 231 in the AMD group and from 354 to 223 in the PCV group. At 12 months, 20 eyes (95.2%) in the AMD group and 15 eyes (88.2%) in the PCV group increased or maintained BCVA. The numbers of reinjections were 4.3 in the AMD group and 3.0 in the PCV group. There were no significant differences in BCVA, BCVA changes, CSMT, or number of reinjection between the two groups. Conclusions: Combined PDT and intravitreal bevacizumab injections showed no significant difference in stabilization of vision or retreatment rates between neovascular age-related macular degeneration and PCV.

참고문헌 (26)

  1. Friedman DS, "Prevalence of age-related macular degeneration in the United States", Arch Ophthalmol, 122, pp.564~572 (2004)
  2. Klein R, "Prevalence of age related macular degeneration in 4 racial", Ophthalmology, 113, pp.373~380 (2006)
  3. Yannuzzi LA, "Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV)", Retina, 10, pp.1~8 (1990)
  4. Spaide RF, "Indocyanine green videoangiography of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy", Retina, 15, pp.100~110 (1995)
  5. Yannuzzi LA, "The expanding clinical spectrum of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy", Arch Ophthalmol, 115, pp.478~485 (1997)
  6. Lee WK, "Polypoidal choroidal vasculopathy", J Korean Ophthalmol Soc, 41, pp.2573~2584 (2000)
  7. Uyama M, "Polypoidal choroidal vasculopathy: natural history", Am J Ophthalmol, 133, pp.639~648 (2002)
  8. Lai TY, "Intravitreal bevacizumab (Avastin) with or without photodynamic therapy for the treatment of polypoidal choroidal vasculopathy", Br J Ophthalmol, 92, pp.661~666 (2008)
  9. Augustin AJ, "Triple therapy for choroidal neovascularization due to age related macular degeneration verteporfin PDT, bevacizumab, and dexamethasone", Retina, 27, pp.133~140 (2007)
  10. Brown DM, "Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration", N Engl J Med, 355, pp.1432~1444 (2006)
  11. Rosenfeld PJ, "Ranibizumab for neovascular age related macular degeneration", N Engl J Med, 355, pp.1419~1431 (2006)
  12. Shah GK, "Verteporfin combination regimens in the treatment of neovascular age related macular degeneration", Retina, 29, pp.133~148 (2009)
  13. Michels S, "Influence of treatment parameters on selectivity of verteporfin therapy", Invest Ophthalmol Vis Sci, 47, pp.371~376 (2006)
  14. Schmidt Erfurth U, "Photodynamic therapy with verteporfin for choroidal neovascularization caused by age related macular degeneration", Arch Ophthalmol, 117, pp.1177~1187 (1999)
  15. Smith BT, "Intravitreal injection of bevacizumab combined with verteporfin photodynamic therapy for choroidal neovascularization in age related macular degeneration", Retina, 28, pp.675~681 (2008)
  16. Dhalla MS, "Combined photodynamic therapy with verteporfin and intravitreal bevacizumab for choroidal neovascularization in age-related macular degeneration", Retina, 26, pp.988~993 (2006)
  17. Fung AE, "An optical coherence tomography guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age related macular degeneration", Am J Ophthalmol, 143, pp.566~583 (2007)
  18. Shima C, "One year results of combined photodynamic therapy and intravitreal bevacizumab injection for retinal pigment epithelial detachment secondary to age related macular degeneration", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 247, pp.899~906 (2009)
  19. Ahmadieh H, "Single-session photodynamictherapy combined with intravitreal bevacizumab for neovascular age related macular degeneration", Eur J Ophthalmol, 18, pp.297~300 (2008)
  20. Ruamviboonsuk P, "Photodynamic therapy combined with ranibizumab for polypoidal choroidal vasculopathy", Br J Ophthalmol, 94, pp.1045~1051 (2010)
  21. Okubo A, "Clinicopathological correlation of polypoidal choroidal vasculopathy revealed by ultrastructural study", Br J Ophthalmol, 86, pp.1093~1098 (2002)
  22. Costa RA, "Polypoidal choroidal vasculopathy angiographic characterization of the network vascular elements and a new treatment paradigm", Prog Retin Eye Res, 24, pp.560~586 (2005)
  23. 이필영, "결절맥락막혈관병증의 광역학치료", 대한안과학회지, 45(2), pp.216~227 (2004), 대한안과학회
  24. Sun Young Lee, "The Therapeutic Effects of Bevacizumab in Patients with Polypoidal Choroidal Vasculopathy", Korean Journal of Ophthalmology, 22(2), pp.92~99 (2008), 대한안과학회
  25. Kaiser PK, "Verteporfin photodynamic therapy combined with intravitreal bevacizumab for neovascular age related macular degeneration", Ophthalmology, 116, pp.747~755 (2009)
  26. Hara R, "Photodynamic therapy alone versus combined with intravitreal bevacizumab for neovascular age related macular degeneration without polypoidal choroidal vasculopathy in Japanese patients", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 248, pp.931~936 (2010)

관련 논문AI추천

잠복 맥락막신생혈관을 동반한 나이관련황반변성에서베바시주맙 단독치료와 광역학요법 병합치료허걸, 권순선, 김성우, 오재령, 오종현대한안과학회 · 대한안과학회지2013 · 제54권 제10호결절맥락막혈관병증에서 광역학요법과 항혈관내피세포성장인자 주입술 병합치료의 장기추적 관찰결과김성우, 오재령, 한지윤대한안과학회 · 대한안과학회지2017 · 제58권 제6호맥락막신생혈관을 동반한 삼출성 나이관련황반변성 환자에서 광역학치료 후 10년간의 경과관찰김하경, 남우호, 배소현, 조두영, 한재룡대한안과학회 · 대한안과학회지2012 · 제53권 제1호광역학치료와 베바시주맙을 이용한 특발 중심와부근 모세혈관확장증 I형의 치료김인근, 박정민, 이지은대한안과학회 · 대한안과학회지2016 · 제57권 제12호Combined Treatment of Photodynamic Therapy and Bevacizumab for Choroidal Neovascularization Secondary to Age-Related Macular Degeneration김정림, 김현웅, 이지은, 정인영, Hyung Gon Yoo, Mi Hyun Lee대한안과학회 · Korean Journal of Ophthalmology2011 · 제25권 제4호만성 중심장액맥락망막병증에서 절반에너지 광역학치료와베바시주맙 주입술의 12개월간 치료효과 비교김영승, 김형석, 이영훈, 이태곤, 진선영대한안과학회 · 대한안과학회지2013 · 제54권 제10호

이 간행물의 다른 논문 (19건)

갑상샘안병증에서 건성안에 영향을 미치는 인자김재련, 정성근, 임혜빈pp. 771-776구부러진 눈꺼풀판을 가진 노인성 아래눈꺼풀속말림의 임상적 특징허문정, 정우진, 안희배pp. 777-782눈물소관 폐쇄 치료를 위한 눈물길 원형절제술의 효과이제훈, 최정범pp. 783-787눈주위 트리암시롤론 주사를 이용한 갑상선 안병증의 치료효과조재갑, 박정원, 윤경철, 김종을pp. 788-793실리콘관을 이용한 코경유 눈물주머니코안연결술 후 발생한 급성 결막염의 임상적 고찰박진환, 장민욱, 이태수pp. 794-799
원문 보기