감각사시의 편위 방향과 관련된 임상적 특징들
Clinical Features Associated with the Direction of Deviation in Sensory Strabismus
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초록
목적: 감각사시에서 안구편위방향과 연관된 임상적 특징 및 술 후 사시각의 안정성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 감각사시로 진단받고 수술한 98명을 대상으로 성별, 나이, 사시방향, 술 전 시력, 시력손상 시 나이, 손상 원인, 굴절력,수술 시 나이, 술 후 1개월, 6개월, 5년 이후의 사시각을 조사하였다. 결과: 내사시는 20명(20.4%), 외사시는 78명(79.6%), 시력손상의 원인은 각막혼탁(25.5%), 유리체 망막질환(23.5%), 선천백내장(16.3%)순이었다. 정상안의 굴절력이 원시쪽으로 갈수록 내사시의 비율이 증가하는 경향이 있었고, 시력손상 발생 시의 나이가 많아질수록전체 편위 중 외사시의 비율이 유의하게 증가하는 경향을 보였다. 외사시의 경우는 시력손상의 기간과 사시각 크기의 변화가 의미있는 차이를 보여 시력손상기간이 길어질수록 사시각이 의미 있게 증가한 반면, 내사시에서는 유의한 경향을 보이지 않았다. 결론: 감각사시의 편위방향은 외사시가 많았고, 정상안의 굴절력과 시력손상 시의 나이가 편위방향과 연관성을 보였다. 수술 후 감각융합이 불가능함에도 불구하고 50% 이상의 환자가 비교적 안정적 안위를 유지하는 경향을 보였다.
Abstract
Purpose: To assess the clinical features associated with the direction of deviation in sensory strabismus and postoperative stability of strabismus angles. Methods: The authors retrospectively reviewed the medical records of 98 patients diagnosed with sensory strabismus who were treated surgically. Among the factors analyzed were sex, age, direction of strabismus, preoperative visual acuity, age at onset of visual loss, cause of primary sensory deficit, refractive error, age at operation, deviation angle at 1 and 6months postoperatively and after at least 5 years. Results: At baseline, 20 patients (20.4%) had esotropia and 78 (79.6%) had exotropia. Common causes of primary sensory deficit were corneal opacity (25.5%), vitreoretinal disorder (23.5%), and congenital cataracts (16.3%). The proportion of esotropia increased significantly as the refractive error of the sound eye became more hyperopic. The older the patients were when they lost their vision, the higher the proportion of exotropia. Patients with longer duration of vision loss were more likely to have a larger deviation angle with exotropia, but the association was not significant with esotropia. Conclusions: Patients with sensory strabismus tend to develop exotropia. Refractive error of the sound eye and age at onset of vision loss were associated with the direction of strabismus. Despite poor sensory fusion even after surgery, more than 50% of patients maintained a stable eye position.
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