운동축을 삽입한 하이드록시아파타이트 안와삽입물에서 발생한 방선균증 2예
Two Cases of Actinomyces Infection in a Hydroxyapatite Orbital Implant with a Motility Peg
0
조회
0
다운로드
1
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 운동축을 삽입한 하이드록시아파타이트 안와삽입물에서 발생한 방선균 감염 2예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 17년 전 좌안 안구내용제거술 및 하이드록시아파타이트 안와삽입물 삽입술을 시행 받은 44세 남자 환자와 15년 전 좌안안구제거술 및 하이드록시아파타이트 안와삽입물 삽입술을 받은 55세 남자 환자가 1년여 전부터 결막낭에 출혈이 발생하고 살이 차오르는 증상으로 내원하였다. 두 환자 모두에서 수술 후 운동축 삽입술을 시행 받은 병력이 있었으며, 내원 당시 결막낭에 육아종이관찰되었고 육아종 제거 시에 안와삽입물이 노출된 소견을 보였다. 안와삽입물 제거술 및 자가 진피지방 이식술을 시행하였고 조직병리검사 결과 방선균에 의한 안와삽입물 감염 소견이 확인되었다. 결론: 다공성 안와삽입물을 가진 환자에서 결막의 만성 화농성 육아종과 안와삽입물의 노출이 지속되는 경우, 방선균 감염의 가능성을고려하여야 한다. 방선균 감염은 드문 감염 질환으로, 하이드록시아파타이트 안와삽입물에서의 감염은 현재까지 국내에 보고된 예가없어 이를 보고하는 바이다.
Abstract
Purpose: To report 2 cases of Actinomyces infection in a hydroxyapatite orbital implant with a motility peg. Case summary: A 44-year-old male and a 55-year-old male who underwent evisceration and implantation of a hydroxyapatiteimplant in the left eye 17 and 15 years prior, respectively, presented with a conjunctival sac granuloma with discharge and bleedingof 1 year duration. Both patients had a history of motility peg implantation. A large-area of the hydroxyapatite implant was exposedafter removal of the granuloma. The previous orbital implant was removed, and the exposed area was covered with a dermisfat graft in both patients. On histopathological examination, Actinomyces infection in the orbital implant was observed in bothpatients. Conclusions: To the best of our knowledge, this is the first case report of actinomycosis of hydroxyapatite orbital implant inKorea. In a patient with a porous orbital implant, the possibility of Actinomyces infection of the orbital implant should be consideredafter a long-duration and large-area exposure of the implant.
참고문헌 (14)
- Smego RA Jr, "Actinomycosis of the central nervous system", Clin Infect Dis, 9, pp.855~865 (1987)
- Hussain I, "Canalicular infection caused by Actinomyces", Eye, 7, pp.542~544 (1993)
- Weese WC, "A study of 57 cases of actinomycosis over a 36-year period. A diagnostic “failure” with good prognosis after treatment", Arch Intern Med, 135, pp.1562~1568 (1975)
- Sudhakar SS, "Short-term treatment of actinomycosis: two cases and a review", Clin Infect Dis, 38, pp.444~447 (2004)
- Bennhoff DF, "Actinomycosis: diagnostic and therapeutic considerations and a review of 32 cases", Laryngoscope, 94, pp.1198~1217 (1984)
- Schaal KP, "Actinomycete infections in humans - a review", Gene, 115, pp.201~211 (1992)
- Karcioglu ZA, "Actinomyces infection in porous polyethylene orbital implant", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 235, pp.448~451 (1997)
- Brown JR, "Human actinomycosis. A study of 181 subjects", Hum Pathol, 4, pp.319~330 (1973)
- Brook I, "Actinomycosis: diagnosis and management", South Med J, 101, pp.1019~1023 (2008)
- Moghimi M, "Treatment of Cervicofacial Actinomycosis: A report of 19 cases and review of literature", Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 18, pp.e627~e632 (2013)
- 박주완, "드릴링 후의 안와충전물 감염", 대한안과학회지, 48(11), pp.1449~1458 (2007), 대한안과학회
- Goldberg RA, "Exposed hydroxyapatite orbital implants: Report of 6 Cases", Ophthalmology, 99, pp.831~836 (1992)
- You SJ, "5 Case of infected Hydro- xyapatite Orbital Implant", J Korean Ophthalmol Soc, 43, pp.1553~1557 (2002)
- 양영훈, "노출된 다공성 안와 삽입물에서 공여 부위에 따른 자가 진피지방 이식술의 치료 결과", 대한안과학회지, 54(4), pp.545~551 (2013), 대한안과학회