묻힌 시신경 유두 드루젠에서 동반된 시신경 유두 출혈 1예
A Case of Optic Disc Hemorrhage Associated with Buried Optic Nerve Head Drusen
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초록
목적: 소아에서 묻힌 시신경 유두 드루젠에 동반된 시신경 유두 출혈 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 10세 여아가 2일 전부터 시작된 좌안의 비문증을 주소로 내원하였다. 내원 당시 교정시력은 우안 1.0, 좌안 1.0이었고, 안압,동공반사, 구심성동공운동 및 한천석 색각 검사는 정상이었다. 안저검사에서 양안의 시신경 유두 경계부위의 불규칙한 흐림과 좌안의시신경 유두 출혈이 관찰되었고, 시야검사에서 좌안의 맹점확대가 관찰되었다. 시신경 유두 경계부위 흐림의 원인을 감별진단하기위해 시행한 뇌 자기공명영상 결과 정상이었고, 스펙트럼영역 빛간섭단층촬영에서 고반사의 비균질한 덩어리의 형태로 묻힌 시신경유두 드루젠이 관찰되었다. 결론: 시신경 유두 드루젠은 일반적으로 예후가 좋으나 진행하는 시야 장애나 출혈성 합병증을 일으킬 수 있으므로 정확한 진단과추적관찰이 필요하다.
Abstract
Purpose: We report a case of optic disc hemorrhage associated with buried optic nerve head drusen in a pediatric patient. Case summary: A 10-year-old female visited our clinic with a floating sensation in her left eye, 2 days in duration. Best correctedvisual acuity was 1.0 in both eyes. Intraocular pressure, light reflex, relative afferent pupillary defect and color vision werenormal. The patient showed a small optic disc with blurred, irregular margins in both eyes, and optic disc hemorrhage in the lefteye on fundus examination. Visual field examination revealed an enlarged blind spot in the left eye. To achieve correct diagnosis,brain MRI was performed and revealed normal findings. On spectral-domain optical coherence tomography (OCT), hyper-reflectiveand heterogeneous mass like lesions were found with buried optic nerve head drusen. Conclusions: In general, optic nerve head drusen, has a good prognosis; however, visual field defects or hemorrhagic complicationscan occur, therefore, correct diagnosis and regular follow-up are necessary.
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