간헐외사시의 거짓눈벌림과다형과 눈모음부족형의 수술 결과 비교
The Surgical Outcome and Stereopsis between Pseudodivergence Excess Type and Convergence Insufficiency Type
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목적: 간헐외사시에서 거짓눈벌림과다형과 눈모음부족형에서 수술 성공률과 입체시를 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법: 간헐외사시로 진단 받고 수술을 시행한 환자 42명 중 술 전 근거리 사시각이 원거리 사시각보다 10프리즘디옵터(prism diopter, PD) 이상 큰 눈모음부족형 18명을 1군으로, 술 전 원거리 사시각이 근거리 사시각보다 10PD 이상 컸으나 눈가림 검사 후 10PD 이내인 거짓눈벌림과다형 24명을 2군으로 하여 비교하였다. 수술은 한눈 외직근 후전술과 내직근 절제술을 시행하였다. 사시각이 ±8PD 이내인 경우를 수술 성공으로 정의하였다. 술 후 1년째 8PD 이상 외편위를 보이는 경우를 재발로 정의하였다. 입체시는 티트무스 검사를 이용하였다. 결과: 술 전 평균 사시각은 눈가림검사 후 1군 근거리 사시각 35.56 ± 6.62PD, 원거리 사시각 23.06 ± 6.22PD, 2군 각각 26.92 ± 6.30PD, 28.29 ± 7.41PD였다. 술 후 12개월 평균 사시각은 1군 근거리 사시각 6.89 ± 8.46PD, 원거리 사시각 6.11 ± 7.90PD, 2군 각각 1.75 ± 2.85PD, 3.42 ± 3.98PD였다. 근거리 입체시는 술 후 12개월에는 수술 성공률과 유의한 차이를 보이지 않았다. 술 후 12개월 성공률은 1군 50%, 2군 83.3%로 두 군 간 유의한 차이가 있었다(p=0.021). 결론: 간헐외사시의 거짓눈벌림과다형이 눈모음부족형보다 한눈의 외직근 후전술과 내직근 절제술 후 수술 성공률이 높았다.
Abstract
Purpose: To compare the surgical outcomes and stereopsis between pseudodivergence excess type and convergence insufficiency type in intermittent exotropia. Methods: In a retrospective comparative analysis of 42 eyes, 18 eyes that were of the convergence insufficiency type (group 1) and 24 eyes that were or the pseudodivergence excess type (group 2) were analyzed. Recession-resection was performed in the same eye. Success was defined to be within ±8 PD after 12 months postoperatively; more than ±8 PD was defined as recurrence. Stereopsis was measured by the Titmus test. Results: After the patch test, the mean preoperative near angle in group 1 was 35.56 ± 6.62 PD and the far angle was 23.06 ± 6.22 PD. In group 2, the mean preoperative near angle was 26.92 ± 6.30 PD and the far angle was 28.29 ± 7.41 PD. The group 1 postoperative (12 months) mean near angle was 6.89 ± 8.46 PD and the far angle was 6.11 ± 7.90 PD. In group 2, the mean postoperative near angle was 1.75 ± 2.85 PD and the far angle was 3.42 ± 3.98 PD. The success rate of group 1 was 50% and the success rate of group 2 was 83.3%. The success rate of both group were statistically significant differences (p = 0.021). The postoperative (12 months) mean of near stereopsis for group 1 was 588 ± 1,124 seconds, and group 2 was 101.25 ± 102 seconds. There were no statistically differences in postoperative (12 months) stereopsis. Conclusions: The success rate of the pseudodivergence excess type was significantly higher than in the convergence insufficiency type.
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