큰 황반원공 환자에서 내경계막 자가이식술 후 발생한 교세포 과증식
Hyper-proliferation of Glial Tissues Following Autologous Internal Limiting Membrane Transplantation in Idiopathic Large Macular Holes
0
조회
0
다운로드
0
인용
0
참고문헌
키워드
초록
목적: 내경계막 자가이식술을 시행 받은 큰 황반원공 환자에서 교세포 과증식이 발생한 증례 3안을 경험하여 보고하고자 한다. 증례요약: 크기가 500 μm 이상인 전층 황반원공으로 내경계막 자가이식술을 시행 받은 3안은 원공이 성공적으로 폐쇄되고 U 모양의 중심와를 회복하였다. 빛간섭단층촬영에서 원공 폐쇄 이후에도 지속적인 교세포 증식이 관찰되었으며, 수술 후 약 3개월에 중심와구조가 소실되었다. 이러한 교세포의 증식은 수술 6개월째까지 지속되어 최종적으로 중심와 일부가 돌출된 구조를 나타내었다. 교세포의 과증식으로 인한 중심와의 구조적 이상의 발생에도 불구하고, 수술 후 호전된 시력이 유지되었다. 결론: 내경계막 자가이식술은 지속적인 교세포의 증식을 유도하여 큰 황반원공을 폐쇄하는 데 효과적이나, 일부에서는 원공 폐쇄 후 중심와 구조의 이상이 발생할 수 있었다.
Abstract
Purpose: To report three cases of glial hyper-proliferation after autologous internal limiting membrane (ILM) transplantation in idiopathic large macular holes. Case summary: Three eyes with full thickness macular holes >500 μm underwent autologous ILM transplantation. After surgery, the macular hole was closed and foveal contour was U-shaped. Optical coherence tomography revealed long-lasting proliferation of glial cells in the fovea after the hole closure. This glial proliferation continued for 6 months, with improved visual acuity, and bump-like features of the fovea. Conclusions: Autologous transplantation of ILM effectively induced long-lasting proliferation of glial cells, thereby achieving the closure of large macular holes. However, an abnormality of the foveal contour may develop after the hole closure in some cases.
참고문헌 (13)
- Johnson RN, "Idiopathic macular holes. Observations, stages of formation, and implications for surgical intervention", Ophthalmology, 95, pp.917~924 (1988)
- la Cour M, "Macular holes: classification, epidemiology, natural history and treatment", Acta Ophthalmol Scand, 80, pp.579~587 (2002)
- Brooks HL Jr, "Macular hole surgery with and without internal limiting membrane peeling", Ophthalmology, 107, pp.1939~1948 (2000)
- Salter AB, "Macular hole surgery prognostic success rates based on macular hole size", Ophthalmic Surg Lasers Imaging, 43, pp.184~189 (2012)
- Michalewska Z, "Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes", Ophthalmology, 117, pp.2018~2025 (2010)
- 김경호, "큰 황반원공에서 시행한 내경계막 자가이식술", 대한안과학회지, 56(12), pp.1899~1905 (2015), 대한안과학회
- Wender J, "Morphologic analysis of stage 3and stage 4 macular holes: implications for treatment", Am J Ophthalmol, 139, pp.1~10 (2005)
- Stec LA, "Vitrectomy for chronic macular holes", Retina, 24, pp.341~347 (2004)
- De Novelli FJ, "Autologous internal limiting membrane fragment transplantation for large, chronic, and refractory macular holes", Ophthalmic Res, 55, pp.45~52 (2015)
- Smiddy WE, "Cordahi G. Internal limiting membrane peeling in macular hole surgery", Ophthalmology, 108, pp.1471~1476 (2001)
- Costa RA, "Optical coherence tomography evaluation of idiopathic macular hole treatment by gas-assisted posterior vitreous detachment", Am J Ophthalmol, 132, pp.264~266 (2001)
- Oh J, "Glial proliferation after vitrectomy for a macular hole: a spectral domain optical coherence tomography study", Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 251, pp.477~484 (2013)
- Imai M, "Optical coherence tomography of successfully repaired idiopathic macular holes", Am J Ophthalmol, 128, pp.621~627 (1999)