만성 중심장액맥락망막병증에서 경구 스피로놀락톤의 효과
Oral Spironolactone Treatment in Chronic Central Serous Chorioretinopathy
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목적: 만성 중심장액맥락망막병증 중 유리체강내 베바시주맙주입술 시행에도 호전이 없는 환자에서 경구 스피로놀락톤 치료의 효과를 알아본다. 대상과 방법: 2017년 9월부터 2018년 12월까지, 만성 중심장액맥락망막병증으로 유리체강내 베바시주맙주입술 시행에도 호전이 없는 환자에서 6개월동안 경구 스피로놀락톤 치료를 시행한 17명, 17안을 대상으로 중심황반두께, 망막하액의 높이, 최대교정시력의 변화를 후향적으로 분석하였다. 결과: 17명의 환자가 6개월동안 경구 스피로놀락톤을 복용하였다. 중심황반두께는 치료 전 309.94 ± 105.20 μm에서 3개월째 259.76 ± 81.83 μm, 6개월째 243.11 ± 61.98 μm로 통계학적으로 유의하게 감소하였다(Wilcoxon signed-rank test p=0.016, p=0.001). 망막하액의 높이는 치료 전 138.05 ± 95.69 μm에서 3개월째 70.88 ± 83.13 μm, 6개월째 54.00 ± 56.25 μm로 유의하게 감소하였다(Wilcoxon signed-rank test p=0.002, p=0.000). 최대교정시력(logMAR)은 치료 전 0.30 ± 0.38에서 1개월째 0.35 ± 0.43, 3개월째 0.29 ± 0.43, 6개월째 0.26 ± 0.40이었고 6개월째 치료 전에 비해 유의하게 감소하였다(Wilcoxon signed-rank test p=0.033). 경과 관찰 중 약물 부작용을 보인 환자는 없었다. 결론: 만성 중심장액맥락망막병증환자에서 6개월간 경구 스피로놀락톤 치료는 중심황반두께, 망막하액의 높이 감소, 시력개선에 효과가 있었으며 부작용은 관찰되지 않았다.
Abstract
Purpose: To evaluate the effect of oral spironolactone for non-resolving chronic central serous chorioretinopathy after intravitreal bevacizumab injection. Methods: Seventeen eyes of 17 patients with non-resolving chronic central serous chorioretinopathy after intravitreal bevacizumab injection from September 2017 to December 2018 were treated with oral spironolactone for 6 months, and changes in central macular thickness, subretinal fluid height, and best-corrected visual acuity (BCVA) were analyzed retrospectively. Results: The central macular thickness decreased from 309.94 ± 105.20 μm at baseline to 259.76 ± 81.83 μm at 3 months, and 243.11 ± 61.98 μm at 6 months, which were both statistically significant (Wilcoxon signed-rank test, p = 0.016 and p = 0.001, respectively). The subretinal fluid height decreased from 138.05 ± 95.69 μm at baseline to 70.88 ± 83.13 μm at 3 months, and 54.00 ± 56.25 μm at 6 months, which were both statistically significant (Wilcoxon signed-rank test, p = 0.002 and p = 0.000, respectively). The BCVA (LogMAR) changed from 0.30 ± 0.38 at baseline to 0.35 ± 0.43 at 1 month, 0.29 ± 0.43 at 3 months, and 0.26 ± 0.40 at 6 months. The results at 6 months were statistically significant (Wilcoxon signed-rank test, p = 0.033). There were no side effects in patients treated with oral spironolactone. Conclusions: In chronic central serous chorioretinopathy, treatment with oral spironolactone significantly reduced the central macular thickness, subretinal fluid height, and the BCVA, without side effects.
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