다양한 크기의 자궁근종 110예에 대한 복강경하 자궁근종절제술의 임상적 효용성에 대한 고찰
Clinical efficacy of laparoscopic myomectomy for 110 cases of various sized myomas
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=목적: 복강경하 자궁근종절제술 (LM)의 유용성과 임상적 효율성에 대해 보고하고자 한다. 연구방법: 2003년 7월부터 2006년 7월까지 강북삼성병원 산부인과에서 한 명의 집도의에 의해 시행된 110예의 복강경하 자궁근종절제술에 대해 후향적인 연구를 진행하였다. 임상기록, 수술기록, 마취기록을 검토하여 환자의 연령, 출산력, 수술 기왕력, 수술적응증, 근종 크기, 수술 시간, 제거된 근종 개수, 입원 기간, 수술 전과 수술 후 1일째의 혈색소 변화, 재원기간, 동반질환, 동반수술, 수술 중, 수술 후 합병증 등을 분석하였다.결과: 대상 환자 총 110명의 평균 연령은 35.7±5.8세이고, 평균 출산력은 0.8±0.9이었으며, 26명 (23%)에서 기왕 복강내 수술력이 있었다. 수술 적응증 대부분은 하복부 불편감을 포함한 복부 종괴 촉진, 골반통, 질출혈이 대부분이었으며, 그 외에 빈뇨, 불임이 있었다. 평균 수술 소요시간은 82.9±30.8분이었고, 주요 자궁근종의 평균 크기는 7.1±2.3 cm이었으며, 절제된 자궁근종 중 가장 무거운 것은 795 gm이었다. 수술 전, 후의 혈색소치의 평균 변화값은 2.2±1.1 g/dL이었고, 재원일수는 평균 3.5±1.4일이었다. 수술 후 수혈은 11명에서 시행하였고, 1명에서 피하기종, 2명에서 장폐쇄증이 발생하여 보존적 치료 후 회복되었으며, 개복술 전환율은 0.9% (1예)이었다.
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