경동맥의 3차원 초음파 재구성의 초기 경험
Initial Experience of 3_Dimensional Ultrasound Reconstruction of Carotid Artery
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초록
연구배경： 두개외 경동맥의 죽상경화반(atheromatous plaque)은 내경의 협착 또는 색전으로 일과성 뇌허혈과 뇌경색을 일으킬 수 있다. 초음파는 경동맥 질환의 정도를 평가하는 중요한 방법지만, 혈관과 죽상경화반은 3차원 구조이므로 2차원 영상으로는 죽상경화반의 정도와 협착이 과소 또는 과대 평가될 수 있다. 저자들은 3차원 경동맥 초음파의 실현 가능성과 임상적 유용성에 대하여 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법： 대상은 건강한 성인 자원자 6명(남：여＝4：2, 평균연령＝35세)과 관동맥질환 환자 13명(남：여＝6：7, 평균연령＝63세)이였다. 먼저 15 MHz 선형 탐촉자(HPSonos 5500)를 이용하여 B방식 초음파를 시행하였다. 또한 7.5 MHz 선형 탐촉자와 freehand acquisitionkit를 부착하여 2차원 영상을 얻은 후 Tomtect사의 Echoscan 프로그램을 이용하여 3차원 영상을 재구성하였다. 결 과： 1) 영상의 재구성은 평균 90초내에 이루어졌다. 2) 대상환자 19명 중 18명(95%)에서 3차원 영상을재구성 할 수 있었다. 3) 이들 18개의 영상중에서 11개의 죽상경화반이 뚜렷이 관찰되었다. 4) 3차원 영상에서 죽상경화반의 위치는 B 방식의 초음파에서의 위치와 일치하였으며, B 방식 초음파에서 관찰되지 않았던 아주 작은 죽상경화반의 관찰도 가능하였다. 결 론： 경동맥의 3차원 재구성은 임상에서 쉽게 이용할 수 있으며 죽상경화반의 형태와 위치에 대한 추가적인 정보를 제공함으로써 동맥경화증의 조기발견 및 치료에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다
Abstract
Purpose：The atherosclerotic plaque of carotid artery is associated with an increased risk of cerebral infarction. The aim of this study was to evaluate the feasibility and the clinical usefulness of 3-dimensional (3-D) reconstruction of carotid artery. Methods：We performed conventional 2-D using 15 MHz transducer and 3-D ultrasound examinations of carotid arteries in 19 subjects (M：F＝10：9, mean age＝51±16 yrs, range 30-70yrs, 13 subjects with coronary artery disease, 6 normal volunteer). Ultrasound images were acquired with a 7.5 MHz linear array transducer (HP Sonos 5500) and a freehand acquisition kit. The 3-D reconstruction was performed with a specialized software (Tomtec). Results：1) The recorded images were easily reconstructed within about 90 seconds. 2) The reconstruction of 3-D images were obtained in 18 of 19 subjects (95%). 3) Of eighteen 3-D images of carotid arteries, 9 plaques were clearly visualized. 4) The locations of plaque of 3-D image were closely related with conventional 2-D images but hidden plaques were also detected. Conclusion：3-D reconstruction of carotid artery is very feasible and provides additional and exact informations about the plaque morphology and location.