Escherichia coli O8 감염에 의한 용혈성 요독증이 동반된 출혈성 대장염 1예
A Case of Hemolytic Uremic Syndrome Caused by Escherichia coli O8 -A case report-
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초록
대장균에는 약 170여종의 O-항원과 50여종의 H-항원이 알려져 있으며 다수의 혈청형군이 존재한다. 장출혈성 대장균 혈청형군은 장점막에 심한 손상을 일으키고 때로는 적혈구를 파괴하는 독소를 생성하는 대장균의 일종이다. 장출혈성 대장균의 감염은 합병증이 문제이다. 출혈성 설사 환자의 2～7%에서 위중한 합병증으로 알려져 있는 용혈성 요독증후군으로 이행되고 급성 신부전증도 유발되는데 이들 중 5%는 사망한다. 저자들은 16세 남자에서 출혈성 설사가 발생한 후 용혈성 요독증 및 급성 신부전증이 병발하였으며, 대변 세균배양검사에서 장출혈성 대장균 O8이 동정된 출혈성 대장염 1예를 보고하는 바이다.
Abstract
Since 1982, many countries have reported outbreaks or sporadic cases by enterohemorrhagic Escherichia coli (E. coli) serogroup strains, mainly E. coli O157：H7. Hemorrhagic E. coli induces hemolytic uremic syndrome (HUS) in 10 to 15% of cases in infants and young chilidren. HUS is a clinical syndrome of hemolytic anemia, acute renal failure, and thrombocytopenia. We experienced a case of E. coli O8 as the causative organism of hemorrhagic colitis and hemolytic uremic syndrome in 16 year-old man. Hemorrhagic colitis was diagnosed by the sigmoidoscopy and E. coli O8 was identified in the stool culture. Hemolytic uremic syndrome was clinically diagnosed. A conservative management including total parenteral nutrition, plasma exchange transfusion, hemodialysis and continuous arteriovenous hemofiltration with dialysis resulted in a complete recovery of the patient. We herein report this manifestations of E. coli O8 and discuss the therapeutic issues related to hemorrhagic colitis and hemolytic uremic syndrome. (Korean J Gastrointest Endosc 2002;25:213-216)