담즙성 간경변 환자에서 내시경 경화요법으로 지혈한 분출성 십이지장 정맥류 출혈 1예
A Case of Spurting Duodenal Variceal Bleeding Treated with an Endoscopic Sclerotherapy in a Patient with Biliary Cirrhosis
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초록
문맥압 항진증에 의해 발생하는 십이지장 정맥류는 그 발생 빈도가 매우 낮고 출혈은 드무나, 일단 출혈이 되면 대량출혈을 보이는 경우가 많아 환자가 사망에 이를 수 있다. 치료 방법으로는 과거에는 수술적 방법이 사용되었으나 최근에는 내시경적 경화요법과 결찰술, 경정맥 간내문맥-간정맥 단락술 등 비수술적인 방법이 많이 이용된다. 저자 등은 이차성 담즙성 간경변이 있는 환자에서 십이지장 정맥류 출혈을 내시경으로 진단하고, HistoacrylⓇ (B. Braun, Melsungen, Germany)을 이용한 내시경적 경화요법을 시행하여 성공적으로 지혈한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Duodenal varices can result from portal hypertension regardless of the etiologies of liver cirrhosis. Bleeding from duodenal varices is rare but often severe and life threatening. Treatment modalities of duodenal varices include endoscopic sclerotherapy, transjugular intrahepatic portosystemic shunt, and surgery. As an initial treatment, endoscopic sclerotherapy is recommended due to easy accessibility but has limited success in controlling active duodenal variceal bleeding. In this case, we report a spurting duodenal varix treated with Histoacryl injection in a 48-year-old woman with secondary biliary cirrhosis. Endoscopic sclerotherapy with Histoacryl is a useful therapeutic measure in the treatment of bleeding duodenal varix.
참고문헌 (11)
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- "TIPS(Transjugular Intrahepatic Portosystemic shunt)로 치료된 십이지장 정맥류 출혈", 19, pp.281~286 (1999)
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