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논문KCI 등재

십이지장 정맥류로 오인된 위장관 간질종양 1예

A Case of Duodenal Gastrointestinal Stromal Tumor Mimicking Isolated Duodenal Varix

정인식|최종영|최명규|윤승규|김민수|장정원|이인석|배시현|김태우
대한소화기내시경학회 (The Korean Society Of Gastrointestinal Endoscopy)|2006.03|Clinical Endoscopy|제32권 제3호|pp. 205-209

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정맥류십이지장DuodenumVarixGastrointestinal stromal tumor위장관 간질종양
주제분류내과학

초록

위장관 간질종양은 위와 소장에서 가장 많이 나타나며, 십이지장의 원발성 위장관 간질종양은 비교적 드물다. 가장 흔한 임상증상은 복통이지만 십이지장의 위장관 간질종양의 경우 위장관 출혈이 흔하다고 알려져 있다. 51세의 여자가 15일간의 흑색변과 전신무력감을 주소로 내원하여 시행한 상부 위장관 내시경 검사에서 식도 및 위의 정맥류는 없었지만 십이지장의 제2부에 정맥류로 보이는 낭성의 점막병변이 관찰되었고 복부 전산화 단층 촬영에서 십이지장과 근접하여 균일하게 조영이 증강되는 연조직성의 종양 소견을 보였다. 내원 2일째 출혈부위에 대하여 내시경적 Histoacryl 경화요법을 시행하였고 이후 외과적인 절제술 및 문합술을 시행하였다. 저자들은 위장관 출혈로 내원한 환자에서 내시경에서 독립된 십이지장 정맥류로 생각되었지만 수술 후 십이지장에서 기원한 위장관 간질종양으로 확인된 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

Abstract

Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are generally located in the stomach and small intestine, and they present most with commonly abdominal pain. However, the duodenum is an unusual location and is commonly associated with gastrointestinal bleeding. A 51-year-old female was admitted for a 15-day history of melena and malaise. A cystic mucosal lesion featuring an isolated duodenal varix was observed by gastroduodenoscopy. Abdominal CT revealed a tortuous vascular structure at the posterior wall of the duodenum. Endoscopic Histoacryl injection therapy at the cystic mucosal lesion and a duodenal segmental resection were performed. The procedure was successful. Microscopic observation revealed GIST. We report a case of a duodenal GIST mimicking an isolated duodenal varix. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;32:205-209)

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