간동맥의 가성동맥류에 의한 비외상성 혈액담즙증 1예
A Case of Non-traumatic Hemobilia due to Pseudoaneurysm of the Hepatic Artery
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초록
혈액담즙증은 위장관 출혈의 비교적 드문 원인으로 크게 외상성과 비외상성으로 나눌 수 있으며 그중 외상성 혹은 의인성 혈액담즙증이 가장 흔하다. 비외상성 혈액담즙증의 원인에는 간내 염증성 질환, 담석증, 담관 종양, 간동맥류를 포함한 혈관 병변 등이 있다. 혈액담즙증의 치료에는 내시경을 통한 경비담도 배액술, 괄약근 절개술, 담도경적 레이저 광응고술, 혈관 색전술 및 개복술 등이 있으며 출혈이 심하지 않은 경우 보존적 치료를 시도해 볼 수 있다. 최근 혈관 색전술은 혈액담즙증 치료의 일차적 중재술로 사용되고 있으며 개복술과 비교 시 낮은 치사율과 80%에서 100%에 이르는 치료 성공률을 보이고 있다. 저자 등은 간동맥의 가성동맥류로 인한 혈액담즙증을 혈관 색전술로 치료한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.
Abstract
Hemobilia is a cause of obscure gastrointestinal hemorrhage. Most cases have an iatrogenic or traumatic origin but cases of hemobilia with non-traumatic causes are rare. The non-traumatic causes of hemobilia are inflammation, gallstones, neoplasm and vascular lesions. Currently, various therapeutic options are available for hemobilia, and transarterial embolization is now the first line of intervention used to stop the bleeding of hemobilia, which shows a high success rate of approximately 80% to 100% with a lower morbidity and mortality rate than with surgery. We report a rare case of non-traumatic hemobilia caused by a pseudoaneurysm of the hepatic artery that was successfully treated with transarterial embolization. (Korean J Gastrointest Endosc 2006;33:173-177)
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