위배출시간의 지연을 동반한 호산구성 위염 1예
A Case of Eosinophilic Gastritis with Delayed Gastric Emptying
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초록
호산구성 위염은 장벽의 병적인 호산구 침윤을 특징으로 한 드문 질환으로, 장관내의 침범 부위에 따라 다양한 임상 증상을 나타낼 수 있으며, 호산구의 활성화와 관련된 사이토카인이 질환에서 중요한 역할을 한다고 알려져 있다. 복통과 구토를 주소로 내원한 환자의 내시경을 통한 위 조직 검사 상에서 호산구의 침윤이 관찰되었고, 혈청 IL-5가 상승되어 있음을 확인하였다. 또한 위 운동장애 여부를 확인하기 위해 시행한 위배출시간 검사에서 중등도의 지연 소견을 보였다. 스테로이드 투여 후 증상의 호전과 함께 조직의 호산구 침윤의 소실, 혈청 IL-5의 정상화 및 위배출시간의 정상화를 확인할 수 있었다. 국내에서 호산구성 위염의 치료 경과에 따른 혈청 사이토카인 및 위배출시간의 변화를 관찰한 예는 아직 보고가 없으며, 저자들은 사이토카인의 상승 및 위배출시간의 지연을 동반한 호산구성 위염에서 스테로이드 투여 후 호전된 예를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고한다.
Abstract
Eosinophilic gastritis is a rare disease that is characterized by eosinophilic infiltration of the bowl wall tissue, and the presentation of symptoms varies depending on the affected site. It is likely that eosinophil-active cytokines play important roles in this disease. A 22-year old man presented with abdominal pain and vomiting. Endoscopic gastric biopsy revealed eosinophilic infiltration, and the serum level of Interleukin (IL)-5 was increased. Gastric emptying was moderately delayed in this patient. The patient was treated with steroid and he showed dramatic clinical improvement with disappearance of the eosinophilic infiltration of the gastric mucosa, normalization of the serum level of IL-5 and improvement of the gastric emptying time. There has been few case reports of eosinophilic gastritis that have described the change of the serum level of cytokines and the gastric emptying. We report here on a case of eosinophilic gastritis and the patient showed elevated serum level of cytokines and delayed gastric emptying. The patient improved after being treated with steroid.
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