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논문KCI 등재

양성 유문부 협착에 대한 일시적 스텐트 삽입술 후 점막내 부분 함몰된 스텐트의 아르곤 플라즈마 응고법을 이용한 제거 1예

A Case of a Removal of Pyloric Stent That Was Partially Embeded in the Mucosa after Temporary Stenting for the Benign Pyloric Stenosis and It Was Removed Using Argon Plasma Coagulation

강현석|김재선|박영태|박종재|오주연|이원우|노승영|박자인
대한소화기내시경학회 (The Korean Society Of Gastrointestinal Endoscopy)|2010.01|Clinical Endoscopy|제40권 제1호|pp. 31-35

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Gastric outlet obstructionArgon plasma coagulation양성 유문부 협착위 배출구 폐쇄일시적 스텐트 삽입술아르곤 플라즈마 응고법스텐트 제거Benign pyloric stenosisTemporary stentingStent removal
주제분류내과학

초록

소화관 양성 협착에 대한 비수술적 치료로 풍선 확장술과 부우지 확장술이 시행되어 왔지만 시술 후 출혈이나 천공 및 재 협착의 문제점이 있다. 양성 협착에 대한 스텐트 삽입술의 치료 효과의 연구는 일부에서 보고 되었으나 적응증은 아직 명확하지 않으며 스텐트 유치 후 스텐트 일탈이나 내증식으로 인해 제거가 어렵고 제거 시 출혈 및 천공 등이 발생할 수 있어 그 사용에 제한이 있어왔다. 저자들은 십이지장 궤양으로 인한 재발성의 양성 유문부 협착 환자에서 위 배출구 폐쇄 증상의 치료로 일시적인 자가 팽창형 금속 스텐트 삽입 후 조직 과증식으로 점막내 부분 함몰된 스텐트를 아르곤 플라즈마 응고법을 이용하여 합병증 없이 성공적으로 제거하고 위 배출구 폐쇄 증상의 재발 없이 2년간 추적관찰 중인 1예를 보고한다.

Abstract

Generally, self expandable metallic stents (SEMSs) are widely used for the treatment of malignant gastrointestinal stenosis due to their effectiveness and low complication rate. On the contraty, balloon dilatation or Bougie dilatation is commonly used for treating benign gastrointestinal stenosis as non-invasive methods. However, their such complications such as recurrence, hemorrhage and perforation are problematic when these dilation techniques are used. Temporary placement of a SEMS in a benign gastric outlet obstruction is expected to be a promising therapeutic modality despite of several major complications such as migration. Rarely, stent removal can, on rare occasions, be difficult or cause bleeding or perforation when the stent is embeded in the mucosa due to mucosal hyperplasia at the tips of the stent. We report here on a case of a stent, partially embeded in the mucosa after temporary stenting for treating a benign pyloric stenosis, which was successfully removed using argon plasma coagulation.

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