식도 결핵의 내시경초음파 소견: 증례보고
Endoscopic Ultrasonographic Findings of Esophageal Tuberculosis: Case Report
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초록
식도 결핵은 드문 질환으로 상부위장관 내시경 검사나 식도 조영술 및 흉부 전산화 단층촬영에서 진단하기 어렵다. 식도 결핵의 내시경 소견은 다양하나 주로 중부 식도 부위에 궤양형 병변을 보이는 경우가 많다. 내시경초음파에 대한 소견은 증례보고 만이 발표되어 있으며 국내보고는 아직 없는 실정이다. 식도 결핵의 주된 내시경초음파 소견은 식도벽내의 이질성 또는 균질성의 저에코 종괴모양으로 종괴내에 고에코성 반점이 대부분 나타나며 종격동 림프절이 커져 있고 식도 장막층의 파괴를 볼 수 있다. 저자들은 점막하 종양이 의심되어 전원된 환자들에서 상부위장관 내시경 검사 및 내시경초음파 검사를 시행하여 식도 결핵으로 의심하고 조직검사 및 결핵 중합효소 연쇄반응에서 확진한 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고한다.
Abstract
Esophageal tuberculosis is a rare disease that is difficult to diagnose with esophagogastroduodenoscopy (EGD), endoscopic ultrasonography (EUS), and computerized tomography. The patients with esophageal tuberculosis show diverse endoscopic findings, but ulcerative lesion in the middle esophagus is usually found. In Korea, the endoscopic ultrasonographic findings of esophageal tuberculosis have not been described. The main endoscopic ultrasonographic findings of esophageal tuberculosis include heterogeneous or homogeneous hypoechoic masses in the esophageal wall with hyperechoic spots inside, interruption of the esophageal adventitia, and mediastinal lymphadenopathy. In this report, we describe two patients with esophageal tuberculosis, and they presented with submucosal tumor. In these patients, esophageal tuberculosis was diagnosed by EGD, EUS, and performing tuberculosis phase chain reaction on the endoscopic biopsies.
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