한국인에서 Amiodarone으로 인한 갑상선 기능 이상
Incidence of amiodarone-induced thyroid dysfunction in Korean
2
조회
0
다운로드
2
인용
0
참고문헌
초록
목적 : Amiodarone은 효과가 훌륭한 항부정맥 약제 이나 여러 부작용으로 사용이 제한되는 약제로서, 대표 적으로 갑상선 기능 이상을 초래한다. Amiodarone에 의 한 갑상선 기능 이상에 대한 여러 연구에 있어서 보면 다양한 결과를 보여주고 있다. 본 연구에서는 amiodarone을 복용하는 한국인 환자에서 갑상선 기능 이상 의 종류와 빈도 및 갑상선 기능 이상을 보이는 환자들의 임상적 특징을 비교하였다. 방법 : 본 연구에서는 이전에 갑상선 질환의 과거력 이 없고, amiodarone을 복용하는 150명(남자 71명, 여자 79명)의 환자를 대상으로 amiodarone 투여 용량, 투여 기간, 체중, 키, 체질량 지수와 함께 갑상선 기능 검사를 시행하였다. Amiodarone 투여 용량은 100 mg에서 400 mg이었으며, 투여 기간은 평균 36(4∼140개월)개월이었 다. 결과 : 갑상선 기능 이상은 총 56명(37.3%)에서 관찰 되었으며 평균 체질량 지수는 23.6 kg/m2이었다. 갑상선 기능 이상인 환자 56명 중 갑상선 기능 항진증은 5명 (3.3%), 갑상선 기능 저하증은 51명(34%)이었다. 갑상선 기능 저하증인 환자 51명 중 남자는 24명, 여자는 27명 으로 성별에 따른 차이는 없었다. 체질량 지수는 정상군 은 24.4±3.7 kg/m2, 갑상선 기능 항진증에서 23.5±3.1 kg/m2, 갑상선 기능 저하증에서 23.7±3.2 kg/m2으로 통 계적 유의성은 없었다. Amiodarone의 평균 투약 기간은 정상군에서 30개월, 갑상선 기능 항진증인 환자는 47개 월로 17개월 더 길었으나 유의성은 없었고(p=0.195), 갑 상선 기능 저하증 환자에서는 46개월이었으나 통계학적 인 유의성을 보였다(p=0.002). Amiodarone의 투여 용량 은 정상군은 195 mg, 갑상선 기능 저하증 환자에서는 200 mg으로 차이가 없었으나, 갑상선 기능 항진증 환자 － Korean Journal of Medicine : Vol. 64, No. 6, 2003 － - 668 - 에서는 300 mg으로 통계적 유의성을 보였다(p=0.027).
Abstract
Background : Amiodarone is an effective antiarrhythmic agent, but it is used restrictively due to several side effects. Amiodarone has been caused thyroid dysfunction, thyroid hyperfunction or hypofunction in several clinical studies. In this study, we assessed the clinical features, frequency and nature of thyroid dysfunction in patients with amiodarone therapy Methods : A total of 150 patients (Male;n=71, Female;n=79) was assessed. They had never had the history of thyroid disease and had been received amiodarone therapy. All the patient's medical records on therapeutic dose and duration, body weight, height, body mass index and thyroid function test were reviewed. Patient's underlying diseases were supraventricular arrhythmia (n=54) and ventricular arrhythmia (n=96). The dose of amiodarone was between 100 mg and 400 mg, and the mean duration of therapy was 36 months. We defined decreased TSH with elevated T3 and T4 as thyrotoxicosis, and elevated TSH as hypothyroidism Results : Thyroid dysfunction was observed in 56 (37.3%) patients and their mean body mass index (BMI) was 23.6 kg/m2. Of them, thyrotoxicosis and hypothyroidism were observed in 5 (3.3%) patients and 51 (34%) patients, respectively. The difference of sex in hypothyroidism was almost not visible (male;n=24, female;n=27), also the correlation with BMI and thyroid function was not (mean BMI=23.7 kg/m2). Amiodarone was maintained for 46 months in hypothyroidism patients, that was more longer duration than normal thyroid patients (30 months). Conclusion : In korean patients with amiodarone therapy, one third patients presented thyroid dysfunction and most of them were hypothyroidism. No correlation was found between thyroid dysfunction and sex and BMI. Hypothyroidism prevalances in patients with long duration of amiodarone therapy, but high dose therapy may induce thyrotoxicosis.(Korean J Med 64:664-669, 2003)