자가조혈모세포이식 후 다발성 골수종 환자에서 혈관 침습부위에 발생한 피부 골수종
A case of subcutaneous plasmacytomas of vessel puncture site in multiple myeloma after autologous stem cell transplantation
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참고문헌
초록
저자들은 다발성 골수종 병기 Ia로 진단 받고 자가 골수 이식을 시행한 61세 남자 환자가 6개월 만에 말초 혈액 검사에서 아구의 출현으로 재발하여 항암 약물 치료 후, 중심 정맥에 도관을 삽입하였던 부위와 도관을 고정시켰던 부위, 혈액검사를 위하여 혈액 채취를 하였던 부위에 새롭게 발생한 피부 골수종을 경험하였다. 이러한 피부 골수종이 생긴 부위가 모두 인위적으로 혈관을 침습한 부위에서 발생했다는 점에서 주목할 만하며 다시 항암 약물치료를 하면서 아구의 증감에 따라 그 크기가 함께 감소하고 증가하였다. 또한 약물치료에 불응성인 말기 다발성 골수종 환자에서 골수종세포의 공격성과 외상과 관련된 피부 특이적인 면에서 임상적 중요성이 있을 것으로 생각된다.
Abstract
We report a case of a 61-year-old man with Durie-Salmon stage IB, kappa light chain type, multiple myeloma (MM), who relapsed 6 months after autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). One month after vinblastin-mitoxantrone-dexamethasone chemotherapy, he presented with multiple subcutaneous plasmacytomas. These lesions were confined to previous vessel puncture sites such as subclavian central catheter insertion site, anchoring site and sampling site. He had no past history of plasmacytoma. After additional treatment of etoposide, cisplatin, solumedrol, cytosine arabinoside, the plasmacytomas decreased or disappeared. But blasts reappeared in his peripheral blood and the size of the plasmacytomas increased. This case represents the rare report of refractory MM presenting as multiple subcutaneous plasmacytomas with specific tropism to the sites of previous trauma.
참고문헌 (11)
- "Multiple myeloma", 336, pp.1657~1664 (1997)
- "Controversy in multiple myeloma transplants:tandem auto transplants and mini-allografts", 28, pp.725~735 (2001)
- "Subcutaneous plasmacytomas with tropism to sites of previous trauma in a multiple myeloma patient treated with an autologous bone marrow transplant", 72, pp.274~277 (2003)
- "Multiple myeloma:increasing evidence for a multistep transformation process", 91, pp.3~21 (1998)
- "Cutaneous plasmacytomas:a review and presentation of an unusual case", 1, pp.59~66 (1979)
- "하악골에 발생한 다발성 골수종의 증례보고", 18, pp.706~711 (1996)
- "Late and localized extramedullary relapse of a light chain kappa myeloma after syngenic bone marrow transplantation", 25, pp.115~117 (2000)
- "High-dose mephalan is not associated with extramedullary relapses in high-risk multiple myeloma", 11, pp.1832~ (1993)
- "High-risk multiple myeloma treated with high-dose mephalan", 10, pp.47~51 (1992)
- "A highly efficacious lymphocyte chemo attractant, stromal cell-derived factor 1 (SDF-1)", 184, pp.1101~1109 (1996)
- "Chemokines and the tissue-specific migration of lymphocytes", 16, pp.1~4