한국에서의 결핵현황
Current Status of Tuberculosis in Korea
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초록
아직까지 우리나라의 결핵 발생률, 유병률, 사망률 모두 다른 OECD 국가와 비교하여 높은 실정이다. 이렇게 높은 근본 요인은 한국전쟁을 거치면서 결핵이 폭발적으로 증가하였고 감염자가 많이 발생하여 아직까지 영향을 미치기 때문이다. 그렇지만 신환자 중 다제내성률이 높을 뿐만 아니라 전체 환자 중 재치료자의 비율 또한 다른 나라와 비교하여 높은 것은 결국 그 동안의 환자 관리가 철저하지 못하였기 때문이다. 과거와 달리 민간의료기관에서 치료받는 환자가 전체 환자의 대부분을 차지하므로 성공적인 결핵관리를 하기 위해서는 민간의료기관에서 치료받는 환자에 대해서도 국가에서 적극적으로 개입해야 한다. 현재 확대 실시중인 공공 민간 협력체계 외 다른 나라와 마찬가지로 복약확인 치료도 기본 치료 방법으로 적용되어야 한다. 인구의 고령화, 당뇨병 이환율의 증가, 체류 외국인 수의 증가, 북한이탈주민의 증가 등은 향후 우리나라의 결핵퇴치를 어렵게 하는 요인이다. 지속적인 결핵퇴치 노력만이 우리나라의 결핵 문제를 해결할 수 있으리라 본다.
Abstract
Tuberculosis is still a serious communicable disease in Korea. The prevalence of tuberculosis had been rapidly decreased in past by the country widely expanded national control program, improvement of nutrition and development of medical services. However, decline of tuberculosis is recently stagnated because of increase of aged population and the prevalence of other chronic disease such as diabetes. The registry number of new tuberculosis patients was 36,305 and 2,365 cases were died of tuberculosis in 2010. Proportion of retreatment cases which is caused by the improper patient care is much higher than other countries. Public-private collaboration system to improve management of tuberculosis patients treating from the private sector has been recently implemented. However, directly observed treatment which is known as an international standard of patient care and adopted by the most of the countries have to be implemented to accelerate the decline of tuberculosis morbidity and improve patient care. (Korean J Med 2012;82:257-262)
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