인산나트륨 하제를 복용 후 발생한 만성 신부전 환자 1예
A Case of Chronic Renal Failure after Exposure to Oral Sodium Phosphate Bowel Purgatives
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초록
이 환자의 경우 신부전이 일어난 위험인자로는 여성, 고혈압, angiotensin receptor blocker 복용, 구토를 통한 체액량 소실 등을 생각할 수 있겠다. 현재까지 국내에서도 신기능이 저하된 환자 뿐만 아니라 정상인 환자에서도 이러한 예들이 보고가 되고 있는 것을 고려할 때 신장 질환이 없는 환자에서도 sodium phosphate의 사용에 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다. 임상에서 고위험 환자의 경우 sodium phosphate의 사용을 피하고, 투여 시에는 45 mL씩, 120 mL의 물에 희석하여 복용하고, 최소 2 L 이상의 물을 함께 섭취하며 분복하는 시간을 5-12시간 이상을 둔다면, 인산염 신증에 의한 신부전을 예방하는 방법이 될 수 있을 것이다. 아울러 위에서 논의된 위험인자 중에서 조절 가능한 위험인자인 탈수, 이뇨제 복용, 설사 환자 또는 angiotensin converting enzyme inhibitor/ angiotensin receptor blocker를 사용하는 경우 대장 내시경 시행 이전에 조절 후 내시경을 시행하는 것이 필요할 것으로 판단된다.
Abstract
Renal failure due to nephrocalcinosis after large-bowel cleansing with sodium phosphate preparations before endoscopic procedures is an easily overlooked diagnosis. While it has been reported that acute renal failure can result from the use of oral sodium phosphate preparations, chronic renal failure has not yet been reported. We report a case of chronic renal failure due to oral sodium phosphate, in which a kidney biopsy was performed. (Korean J Med 2012;83:659-663)
참고문헌 (8)
- Desmeules S, "Acute phosphate nephropathy and renal failure", N Engl J Med, 349, pp.1006~1007 (2003)
- Kolts BE, "A comparison of the effectiveness and patient tolerance of oral sodium phosphate, castor oil, and standard electrolyte lavage for colonoscopy or sigmoidoscopy preparation", Am J Gastroenterol, 88, pp.1218~1223 (1993)
- Markowitz GS, "Renal failure due to acute nephrocalcinosis following oral sodium phosphate bowel cleansing", Hum Pathol, 35, pp.675~684 (2004)
- Hookey LC, "The safety profile of oral sodium phosphate for colonic cleansing before colonoscopy in adults", Gastrointest Endosc, 56, pp.895~902 (2002)
- Sica DA, "Acute phosphate nephropathy: an emerging issue", Am J Gastroenterol, 102, pp.1844~1847 (2007)
- Orias M, "Extreme hyperphosphatemia and acute renal failure after a phosphorus- containing bowel regimen", Am J Nephrol, 19, pp.60~63 (1999)
- Beyea A, "Acute phosphate nephropathy following oral sodium phosphate solution to cleanse the bowel for colonoscopy", Am J Kidney Dis, 50, pp.151~154 (2007)
- 김한조, "인산나트륨을 함유한 하제 복용 후 발생한 급성 인산염 신병증 환자 1예", Kidney Research and Clinical Practice, 27(3), pp.374~377 (2008), 대한신장학회