장경색을 동반한 상장간막정맥 혈전증 환자에서 요골동맥을 통한 혈전 용해제 주입술과 경피적 혈전제거술로 치험 1예
Treatment by Transradial Urokinase Infusion and Percutaneus Transhepatic Thrombectomy in Superior Mesenteric Venous Thrombosis with Intestinal Infarction
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초록
간문맥 및 상장간막정맥의 광범위한 혈전증으로 인해 복막염 및 장경색의 징후를 보이는 환자에서 요골동맥을 통한카테터를 이용하여 상장간막동맥으로 혈전 용해제를 주입하고 경피경간 문맥조영술을 이용하여 간문맥 및 상장간막정맥의 혈전제거술을 시행하여 광범위한 간문맥 및 상장간막정맥 혈전증을 성공적으로 치료한 1예를 경험하였다. 경색및 복막염이 동반되어 수술 위험도가 클 경우 나이, 전신상태, 진단 시기, 혈전증의 원인 등을 고려해서 방사선 중재법및 내과적 보존적 치료를 시도해 볼 수 있겠다.
Abstract
Mesenteric venous thrombosis has a low prevalence and nonspecific clinical symptoms, and it may cause bowel infarction and death. Early diagnosis and prompt surgical intervention with anticoagulants are important to patients. We examined a 27-year-old woman complaining of diffuse abdominal pain and hematochezia, and diagnosed extensive mesenteric venous thrombosis with intestinal infarction and pulmonary thromboembolism. In light of the patient’s symptoms, an operation seemed necessary. However, because of the high risk of mortality, we decided to look for another option. The patient was successfully treated with intensive medical care and a radiological procedure in spite of intestinal infarction.
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