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논문KCI 등재

태아 복부 고형 종양 (solid tumor)의 영상 진단

Imaging Diagnosis of Fetal Abdominal Solid Tumor

안은희|임종철|조재성|박용원|김명준|김의혁|노진래
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2004.05|Obstetrics & Gynecology Science|제47권 제5호|pp. 894-900

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초음파UltrasonographyMagnetic resonance imaging태아 복부 고형 종양자기 공명 영상 진단Fetal abdominal solid tumor
주제분류산부인과학

초록

목적 : 태아 질환의 산전 진찰에 있어 초음파검사가 중요한 역할을 해 왔으며, 또한 태아 종양 진단에 있어서도 초음파 검사가 핵심적이라고 할 수 있다. 최근 자기 공명 영상 진단 (MRI)이 태아 질환의 진단에 응용되는 바, 태아 복부 고형 종양 진단에 있어 초음파 검사와 자기 공명 영상 진단의 유용성을 평가하고자 한다. 연구 방법 : 1996년 1월부터 2002년 6월까지 산전 진찰을 위해 연세의대 세브란스병원 산부인과에 내원하여 산전 초음파 검사를 시행한 산모 중 초음파 검사에서 태아 이상 소견이 발견되었던 2,055예 중 태아의 복부에 고형 종양이 있었던 총 4예에서 산전 초음파 검사, 태아 자기 공명 영상 진단, 출생 후 신생아의 영상 진단 및 조직 검사의 결과와 비교하였다. 결과 : 첫번째 예에서는 초음파 검사상 부신 종양 혹은 간 종양, 자기 공명 영상 진단상 간의 혈관 내피 종양으로 진단 받고 출생 후 혈관 내피 종양으로 확진되었다. 두 번째 예에서는 초음파 검사 태아 자기 공명 영상 진단 및 출생 후 조직 검사 모두에서 중배엽성 신종양으로 일치하였다. 세 번째 예에서는 초음파 검사 및 자기 공명 영상 진단상 흉곽 외 폐 분리증으로 진단되었으며 출생 후 검사 소견도 동일하였다. 네 번째 예에서는 초음파 검사에서 신장 종양을 의심하였으나, 수술 후 부신의 신경아세포종으로 진단되었다. 결론 : 태아 종양은 매우 드문 질환이지만, 종양의 위치와 크기 그리고 기원에 따라 신생아 시기 예후에 중요하므로 태아 자기 공명 영상 진단 법을 추가로 시행하는 것이 진단의 향상을 기대할 수 있는 것으로 사료된다.

Abstract

Objective : Ultrasonography is screening modality of choice and plays an important role in prenatal diagnosis of various diseases and neoplasm of fetus. Recently, Magnetic Resonance Imaging was used as a diagnosis tool to fetal disease. We would like to evaluate efficacy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the diagnosis of fetal abdominal solid tumor. Methods : Among 2,055 cases of abnormal ultrasonography findings detected by prenatal ultrasonography from January 1996 and June 2002, a comparison between the diagnosis made by prenatal ultrasonography, fetal magnetic resonance imaging (MRI), postnatal radiological studies and histopathologic studies was made in four cases with fetal abdominal solid tumor. Results : The first case was diagnosed as adrenal tumor or hepatic tumor by US, hemangioedothelioma of liver by fetal MRI, and confirmed as hemangioendothelioma postnatally. The second case showed concordance with mesoblastic nephroma among the diagnosis made by US, fetal MRI, and postnatal histopathologic studies. The third case was diagnosed as extrathoracic pulmonary sequestration by US and MRI, and the same diagnosis was made by postnatal histopathologic studies. The fourth case was suspected as kidney tumor by US and was diagnosed as adrenal as adrenal neuroblastoma postoperatively. Conclusion : Fetal solid tumor is not a common disorder, but the location, size and orgin of tumor plays important role in the prognosis of neonatal period; additional workup by fetal MRI would improve the diagnosis of such tumors.

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