성경험이 없는 22세 여성 자궁경부에서 발생한투명세포암 1예
A Case of Clear Cell Adenocarcinoma in the Uterine Cervixof 22 Years-Old Virgin
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초록
자궁경부의 투명세포암은 드문 암으로 자궁경부 선암의 4-9% 차지한다. 그 발생기원은 중신관에서 기원하는 것이 아니라 뮬러씨관에서 기원하는 것으로 생각하고 있다. 원인이나 발병기전은 아직까지는 명확하지 않다. 그러나 여러 가지 의심되는 원인 중에 DES의 산전 노출은 자궁경부와 질의 투명세포암 발생과 관련 있는 것으로 잘 알려져 있다. DES에 노출된 여성에서는 주로 17-23세 사이의 젊은 여성들에게서 많이 발생하지만 DES에 노출되지 않은 여성들에게서는 주로 폐경 이후에 주로 발생한다. 생물학적 행태와 예후는 자궁경부 상피세포암이나 비투명세포암보다 불량하다. 또한 DES에 관련된 투명세포암의 행태는 노출 과거력이 없는 경우보다 덜 공격적이다. 본원에서 22세의 젊은 나이이면서 DES에 노출된 과거력이 없는 여성에서 발생한 자궁경부 투명세포암을 경험하였기에 간단한 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Clear cell carcinoma of the uterine cervix is rare malignancy that accounts for 4% to 9% of the adenocarcinoma of the cervix. It is thought to originate from Müllerian duct, not from mesonephric duct. The etiology and pathogenesis are yet unclear. But among the suspected etiologies, the prenatal diethyl stilbestrol (DES) exposure is well known to be linked to clear cell carcinoma of the vagina and cervix. This cancer occurs primarily during young age (17 to 23 years) in DES-exposure women, but occurs mainly after menopause in non DES exposure women. The biological behavior and prognosis of the cancer are poorer than those of squamous cell carcinomas and non-clear cell adenocarcinomas. Also DES associated clear cell carcinomas behave less aggressively than those that develop in the absence of a history of DES exposure. We experienced a case of clear cell carcinoma in the uterine cervix of 22 years-old virgin who was not related to DES. So, we presented the case with a brief review of related literature.
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