태아 수활액낭종의 격벽 유무에 따른 주산기 예후
Perinatal Prognosis in Cystic Hygroma According to the Presenceof Septation
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초록
목적 : 산전 초음파 검사에서 관찰된 태아 수활액낭종의 격벽 유무에 따른 주산기 예후를 비교해 보고자 하였다. 연구 방법 : 5년간 (1999년 3월-2004년 5월) 아주대학교 산부인과 외래를 방문하여 산전 초음파 검사를 시행 받고 태아 수활액낭종으로 진단 받은 65예 중, 입원하여 산과적 처치를 시행 받고 퇴원한 31예를 대상으로 하였다. 초음파 검사 상 격벽이 있는 경우와 없는 경우에서 염색체 검사, 태아 수종 및 다른 기형의 동반 여부 등을 비교하였으며, 통계적 분석을 시행하였다. 결과 : 격벽을 가진 수활액낭종은 24예, 격벽이 없는 낭종은 7예의 분포를 보였다. 31예 중 격벽성 수활액낭종이 비격벽성 낭종 보다 태아 수종 및 기타 다른 기형을 더 빈번하게 동반함을 관찰할 수 있었다 (19/24 vs. 2/7, p=0.022). 염색체 검사를 시행한 20예 중 격벽성 수활액낭종에서 태아수종 및 기타 다른 기형을 동반한 경우가 유의하게 많았다 (9/14 vs. 0/6, p=0.014). 결론 : 격벽을 동반한 수활액낭종은 격벽을 동반하지 않은 경우에 비해 염색체 이상을 보이는 경우가 많았고 태아 수종 및 다른 기형을 같이 동반하는 경우가 많아, 격벽의 존재 여부가 중요한 주산기 예후인자로 작용하는 것으로 사료된다.
Abstract
Objective : We evaluated the association between perinatal prognosis and the presence of septation in cystic hygroma deteted by antenatal ultrasonography. Methods : During a 5-year period, 65 cases of cystic hygroma were diagnosed by antenatal ultrasonography. 31 cases were included in this study. Fetal karyotyping, hydrops, and associated anomalies were compared between septated and non-septated groups. Statistical analysis was performed using Fisher exact test. Results : There were 24 cases of septated cystic hygromas, and 7 cases of nonseptated cystic hygromas. Sixty-three percent of the septated cystic hygromas had accompanying hydrops and other anomalies (15/24), versus 28% (2/7) in the nonseptated group (p=0.022). Other anomalies such as cleft lip and palate, omphalocele, and club foot were more frequently seen in the septated group. Nine of 14 cases of septated cystic hygroma that underwent karyotying showed aneuploidy (64%), compared with 0% (0 of 6 cases) aneuploidy rate in the nonseptated cystic hygroma group (p=0.014). Conclusion : Abnormal fetal karyotyping, hydrops, and other anomalies are more likely to be associated in fetuses with septated cystic hygroma. So, the presence of septation may be the useful prognostic indicator of cystic hygroma.
참고문헌 (13)
- "태아 낭상 임파관종이 동반된 임신의 임상양상과 주산기 예후", 3, pp.42~49 (2001)
- "Severe nonimmune hydrops fetalis:Sonographic evaluation", 151, pp.757~761 (1984)
- "First-trimester simple hygroma:Cause and outcome", 168, pp.156~161 (1993)
- "The natural history of euploid pregnancies with first-trimester cystic hygromas", 170, pp.1279~1284 (1994)
- "Cervical cystic hygroma in the fetus:Clinical spectrum and outcome", 25, pp.58~62 (1990)
- "Prognosis of fetuses with a cystic hygroma", 11, pp.349~355 (1991)
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- "Prognostic value of ultrasound findings of fetal cystic hygroma detected in early pregnancy by transvaginal sonography", 16, pp.245~250 (2000)