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논문KCI 등재

자연 분만력의 횟수가 하부 비뇨생식기의 기능에 미치는 영향

The effects of the number of normal vaginal deliveriesto the function of low urogenital system

정재은|조현희|김미란|유영옥|김은중|김장흡|김진홍|임희순|문영주
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2007.04|Obstetrics & Gynecology Science|제50권 제4호|pp. 638-644

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요실금Vaginal deliveryFecal incontinenceUrinary incontinence.변실금자연분만력비뇨생식계 기능Urogenital function
주제분류산부인과학

초록

=목적: 자연분만력이 하부 비뇨생식기의 기능과 대변실금의 유병율에 어떠한 영향을 받는지 알아보고자 한다.연구방법: 검진을 위해 산부인과 외래를 방문한 여성 중 연구에 동의한 여성을 대상으로 POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantitation) stage를 측정하고 하부 비뇨기계 기능을 평가하기 위한 Bristol female lower urinary tract symptom (BFLUTS) 설문지, 그리고 변실금의 정도를 파악하기 위한 self-report questionnaire for fecal incontinence and constipation assessment 설문지를 사용하였다. 대상은 35∼45세 사이의 폐경 전 연령군만 포함하였으며, 골반내장기에 대한 수술력이 있는 경우, BMI 25 이상의 비만 여성이나 만성 폐질환, 흡연자, 심혈관계 질환의 병력이나 대장질환이 있는 여성, 만성변비환자로 약물을 복용하거나 수술을 받은 과거력이 있는 여성은 대상에서 제외하였다. 결과: POP-Q에서 측정하는 8개 측정지점을 분석한 결과, Aa, Ba, Ap, Bp, Tvl 에서 자연분만력이 0인 환자 군과 1 이상인 군 사이에 유의한 차이를 보였다 (P<0.05). 변실금의 발생율은 자연분만력 0회인 경우 4%, 1회인 경우 29%, 2회인 경우 32%, 3회 이상인 경우 26%로 나타났다. 분만력이 0회인 경우, 분만력이 1회 이상인 군에 비해 유의하게 변실금의 발생율이 낮은 것으로 나타났으나 (P<0.05), 분만 횟수에 따른 차이는 보이지 않았다. 요실금 증상 (BFLUTS-IS)의 유병율은 분만력이 높아질수록 증가하는 것으로 나타났다 (Pierson correlation coefficient 0.9, P<0.05). 성생활의 장애 유무를 묻는 BFLUTS-Sex 질문에서는 분만력이 증가할수록 성생활에 장애를 느끼는 환자의 비율이 증가하는 것으로 나타났다 (Pierson correlation coefficient 0.7, P<0.05).

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