복강경 부인과 수술시 한 개의 loop를 이용한복강경 선택적 충수절제술의 수술 방법과 안정성
The technique and the safety of laparoscopic incidental appendectomy using single loop duringgynecologic laparoscopic surgery
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초록
=목적: 한 개의 loop에 의한 복강경 선택적 충수절제술의 수술 방법을 소개하고 안정성을 증명하고자 하였다.연구 방법: 2003년 3월부터 2007년 2월까지 복강경 부인과 수술과 복강경 선택적 충수절제술을 시행 받은 52명의 환자를 대상군으로 선정하고, 대조군은 복강경 수술을 받았으나 충수절제술을 시행 받지 않은 환자 중에서, 대상군이 받은 수술 종류마다 같은 수의 환자를 무작위로 추출하는 case-controlled study를 시행하고, 의무기록을 후향적으로 조사하여 비교분석하였다. 결과: 두 군의 연령, 체질량 지수, 당뇨, 고혈압 그리고 수술 전 진단 등에서 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 수술 후 금식기간은 대상군이 1.1일, 대조군이 1.1일로 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 두 군의 합병증 발생도 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 수술시간은 평균적으로 7분 35초가 소요되었다. 조직 검사 상 42.3%가 비정상적인 조직소견을 나타내었고, Fibrous obliteration이 21.2%, 자궁내막증이 9.6%, 그 외에 장막염과 충수염이 각각 5.8%의 빈도를 보였다.
Abstract
Objective: To introduce the technique of laparoscopic incidental appendectomy using single loop during gynecologic laparoscopic surgery and to demonstrate the safety of it. Methods: This was a retrospective case-controlled study of patients who did (n=52) or did not (n=52) undergo laparoscopic incidental appendectomy at the time of the same gynecologic laparoscopic surgery between March 2003 and February 2007. There was no difference in age, body mass index, hypertension, diabetes mellitus, preoperative diagnosis. Results: No significant differences were found between the two groups with respect to the duration of nothing per os (1.1 days vs 1.1 days), the duration of postoperative hospital stay (5.0 days vs 4.9 days), and the postoperative complications. 42.3% of the histologic specimens were abnormal and abnormal histologic results included fibrous obliteration(21.2%), endometriosis (9.6%), serositis (5.8%) and appendicitis (5.8%). Conclusion: Laparoscopic incidental appendectomy using single loop during laparoscopic gynecologic surgery was not found to influence the duration of nothing per os, the duration of postoperative hospital stay, and postoperative complications, so it thought to be the safe procedure.
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