논문KCI 등재
월경성 기흉으로 내원한 폐의 자궁내막증 1예
A case of pulmonary endometriosis presenting withcatamenial pneumothorax
대한산부인과학회 (Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology)|2007.11|Obstetrics & Gynecology Science|제50권 제11호|pp. 1576-1580
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주제분류산부인과학
초록
=자궁내막증은 비교적 흔한 부인과 질환이지만 폐 자궁내막증은 복강외 자궁내막증 중에서도 매우 드물다. 저자들은 월경기간 동안 반복적으로 우측 폐에서 자발기흉이 발생한 35세 환자를 진찰하였다. 병변의 위치를 단순 흉부 X-ray검사와 흉부 전산화 단층촬영으로 발견하고, 흉관을 삽입한 후 폐 공기집 절제술 (bullectomy) 및 doxycycline을 이용한 흉막 유착술을 시행하였다. 이후 12개월 동안 GnRH agonist를 이용한 호르몬 치료를 시행하였음에도 불구하고 우측 폐에 월경성 기흉이 두 차례 재발하여 다시 흉막 유착술 및 횡격막 절제술을 시행하였다. 이후 재발을 막기 위해 GnRH agonist를 이용한 장기간의 호르몬 치료 및 저 용량의 에스트로젠-프로게스테론을 이용한 추가요법을 시행하고 있다. 현재 월경은 억제되었고 흉통이 사라졌으며 19개월의 추적 관찰 기간 동안 기흉의 재발은 없었다. 이에 월경성 기흉에 관한 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
참고문헌 (13)
- "Pulmonary endometriosis", 163, pp.151~9 (1985)
- "증례보고:월경성 객혈 1예", 48, pp.500~502 (2005)
- "Endometriosis in the male", 51, pp.426~36 (1985)
- "폐실질의 자궁내막증 1예", 38, pp.1318~1322 (1995)
- "증례보고:폐실질의 자궁내막증 1예", 41, pp.1176~1180 (1998)
- "증례보고:폐실질의 자궁내막증 3예", 47, pp.1819~2183 (2004)
- "증례보고:제왕절개술 후 복벽 반흔에 발생한 자궁내막증 1예 및 폐실질의 자궁내막증 1예", 45, pp.2031~2034 (2002)
- "approaches to diagnosis and treatment", pp.297~317
- "Catamenial pneumothrax:a prospective study", 124, pp.1004~1008 (2003)
- "Catamenial pneumothorax:retrospective study of surgical treatment", 75, pp.378~381 (2003)
- "Thoracic endometriosis syndrome:new observations from an analysis of 110 cases", 100, pp.164~170 (1996)
- "Recurrent catamenial pneumothorax", 109, pp.173~6 (1974)
- "Danazol과 GnRH agonist가 있으며 Danazol은 무배란을 유도하고 GnRH agonist는 뇌하수체 호르몬의 분비를 억제하여 난포 호르몬을 감소시켜 가성 폐경 상태로 전환시킴으로써 자궁내막증 병변을 쇠퇴시킨다 17 두 약물의 치료효과는 비슷하다고 알려져 있으나 Danazol은 체중증가 비가역적인 음성변조 등의 부작용이 발생할 수 있고 GnRH agonist는 열성홍조 질 건조감 및 골소실 등의 부작용이 있다 이외에도 단상성 경구피임제를 휴약기 없이 매일 복용하는 방법이나 depot-medroxyprogesterone acetate 를 사용하는 방법도 있다 그러나 약물적 치료만으로는 약물의 종류에 관계없이 50% 정도가 재발율이 보고되며 자궁내막증 병변을 완전히 제거하는 수술이 보다 확실한 치료 방법이다 11 그러나 수술 시 양측난소 절제술을 동시에 시행하는 것은 양측 난소절제술 후에도 피부 및 근육", pp.734~6
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