중증임신전자간증 임산부에서 임신 후반기 발생한 심장근육병증을 동반한 급성폐부종 1예
A case of acute pulmonary edema with peripartum cardiomyopathy in severe preeclampsia
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초록
정상 만삭임신에서 혈장 단백질농도가 감소하면서, 혈장삼투압 (plasma oncotic pressure)도 감소하는데, 임신전자간증 임산부에 서는 이러한 현상이 더욱 심하고, 모세혈관 투과 (capillary permeability)도 더욱 증가하는 경향을 볼 수 있다. 중증전자간증 및 자간증 임산부에서 모세혈관 투과성 증가 및 혈관 내피 손상으로 임신 말기 및 분만 후 폐부종이 발생할 수 있으며, 이 경우 심부전이 동반되기도 한다. 임신 말기 및 분만 후 심부전을 유발할 만한 명확한 원인이 배제된 경우, 분만전후기 심장근 육병증으로 진단할 수 있으며, 매우 드물지만 사망률이 10~50%에 이르는 것으로 알려져 있다. 저자들은 임신 33주 1일에 급성 폐부종 및 분만전후기 심장근육병증 (peripartum cardiomyopathy)을 동반한 중증임신전자간증으로 응급 제왕절개술을 시행한 산모 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Abstract
Women with severe preeclampsia or eclampsia who develop pulmonary edema most often do so postpartum and some of these women have cardiac failure. Peripartum cardiomyopathy is defined as a cardiac failure occurring in the latter part of pregnancy or in the peripartum, without obvious cause and prior evidence of heart disease. It is very rare but the mortality rate is as high as 10~50%. Here, we describe a case of a woman who has undergone emergency Cesarean section due to complicated severe preeclampsia with acute pulmonary edema and peripartum cardiomyopathy at 33+1 weeks of gestation
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