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반복 경두개 자기 자극이 급성기 뇌졸중 환자의 상지 관절가동범위에 미치는 효과: 단일대상연구

Effect of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation on the Range of Motion of the Upper Limb Joint for Patients with Acute Stroke: A Single Subject Study

이혜림|임상우
특수교육재활과학연구소 (The Research Institute for Special Education & Rehabilitation Science)|2022.06|특수교육재활과학연구|제61권 제2호|pp. 299-320|DOI 10.23944/Jsers.2022.06.61.2.13

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Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation급성기 뇌졸중반복 경두개 자기 자극상지 관절가동범위Acute StrokeRange of motion of the Upper limb joint
주제분류기타사회과학

초록

본 연구의 목적은 급성기 뇌졸중 환자에 있어 반복 경두개 자기 자극이 상지 관절가동범위에 미치는 효과를 알아보는데 있다. 연구대상은 영남권 소재의 종합병원에 입원 중인 환자 중 반복 경두개 자기 자극 치료 선정 및 제외기준에 적합한 자를 대상자로 선정하였다. 총 4명의 대상자를 선정하여 20회기의 연구 기간 중 3회기는 기초선 수립, 17회기는 반복 경두개 자기 자극 치료와 교육 위주의 작업치료를 적용하였다. 중재는 주 5회, 각 30분씩 총 17회기를 진행하였고 반복 경두개 자기 자극은 20분간 적용하고 10분간 작업치료를 제공하였다. 관절가동범위의 변화를 측정하기 위해 매회기마다 DrGoniometer를 이용하여 어깨관절 굽힘, 폄, 벌림, 팔꿈치 관절 굽힘을 측정하였고 관절가동범위 변화에 따른 상지기능 변화를 측정하기 위해 중재 적용 전 후에 푸글 마이어 평가를 진행하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 급성기 뇌졸중 환자에 있어 반복 경두개 자기 자극은 상지 관절가동범위의 향상을 보였다. 둘째, 급성기 뇌졸중 환자에 있어 반복 경두개 자기 자극은 상지 기능에 있어 개선을 보였다. 이러한 결과를 통해 반복 경두개 자기 자극이 급성기 뇌졸중 환자에게 상지 관절가동범위 향상을 나타냄을 알 수 있었다. 본 연구 결과를 통해 급성기 뇌졸중 환자에게 재활을 위한 중재 계획을 수립할 때 반복 경두개 자기 자극이 유용하게 사용될 수 있음을 확인할 수 있었다.

Abstract

The purpose of this study is to verify the effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on the range of motion of the upper limb joint in patients with acute stroke. The subjects of the study were selected by establishing a person who meets the criteria and exclusion criteria for repetitive transcranial stimulating treatment among patients hospitalized in a general hospital in the Yeongnam region. A total of 4 subjects were selected, and out of the 20th study period, establish bass line for three sessions, and 17 sessions were repetitive transcranial magnetic stimulation treatment and occupational therapy were performed at the same time. The intervention was conducted 5 times a week for a total of 17 sessions, 30 minutes each, and repetitive transcranial magnetic stimulation was applied for 20 minutes and occupational therapy was applied for 10 minutes. In order to measure the change in the range of motion of the joint, shoulder joint flexion, extension, abduction and elbow joint flexion were measured using DrGoniometer every session, and a fugl-meyer evaluation was intervention before and after intervention to measure the change in the range of motion of the joint. The results of this study are as follows. First, in patients with acute stroke, repetitive transcranial magnetic stimulation shows an improvement in the range of motion of the upper limb joint. Second, in patients with acute stroke, repetitive transcranial magnetic stimulation shows improvement in upper limb function. From these results, it was found that the repetitive transcranial magnetic stimulation showed an improvement in the range of motion of the upper limb joint in patients with acute stroke. Through the results of this study, it was confirmed that repetitive transcranial magnetic stimulation can be usefully used when establishing a intervention plan for patients with acute stroke.

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