Wickerhamiella pararugosa에 의한 중심정맥관 관련 혈류감염의 국내 최초 증례
First Case of Catheter-related Bloodstream Infection Caused by Wickerhamiella pararugosa in Korea
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초록
Wickerhamiella pararugosa는 사람에게 드물게 보고되는 진균 성 병원체로, 현재까지 전 세계적으로 혈류감염 사례는 총 9건만 이 보고된 바 있다. 저자들은 발열과 의식 저하를 주소로 내원한 62세 말기 자궁내막 소세포암 여성 환자의 중심정맥관 혈액과 중 심정맥관 말단 배양검사에서 연속적으로 동일한 미생물을 분리하 였다. 해당 분리주는 MALDI-TOF MS와 26S ribosomal DNA의 D1/ D2 영역 및 내부 전사 스페이서 염기서열 분석을 통해 W. pararu- gosa로 동정되었으며, 항진균제 감수성 검사 결과, fluconazole에 대해 높은 최소억제농도를 나타냈다. 본 증례는 국내 최초의 W. pararugosa에 의한 중심정맥관 관련 혈류감염으로, 치료 전략에 서 신속한 항진균제 투여와 카테터 제거의 중요성을 시사한다.
Abstract
Wickerhamiella pararugosa is a rare fungal pathogen in humans, with only nine cases of bloodstream infection reported worldwide. In this case report, we describe a case of central venous catheter-related bloodstream infection (CRBSI) caused by W. pararugosa in a 62-year-old woman with terminal-stage small cell carcinoma of the endometrium who presented with fever and altered mental status. Identical isolates were repeat- edly recovered from catheter-drawn blood and catheter tip cultures. The isolates were identified as W. pararugosa using MALDI-TOF MS and se- quencing of the D1/D2 domain of the 26S ribosomal DNA and internal transcribed spacer region. The strain demonstrated a high minimum inhibi- tory concentration to fluconazole. This is the first reported case of CRBSI caused by W. pararugosa in Korea, highlighting the importance of early antifungal therapy and catheter removal for effective management.