중년 남성 흡연자에서 혈청 Carcinoembryonic Antigen (CEA)과 폐기능과의 연관성

연구배경: Carcinoembryonic antigen (CEA)은 다양한 종류의 종양이나 태아 조직에 많이 농축되어있는 세포표면 당단백이다. 이전 연구에서 CEA가 다양한 암에서 증가될 수 있음이 밝혀졌고 종양이 아닌 다른 질환에서도 증가될 수 있음이 밝혀졌다. 또한 흡연도 CEA상승에 영향을 주는 것으로 알려져 왔다. 같은 흡연자 중에서 혈청 CEA수치가 높은 사람이 있고 정상인 사람이 있는가 하면 폐기능에 영향을 주는 사람도 있고 그렇지 않은 사람도 있다. 이에 흡연에 의한 폐기능의 변화가 혈청 CEA수치에 반영되는가를 보기 위해 혈청 CEA와 폐기능과의 상관관계를 알아보고자 하였다.방법: 1997년 11월부터 2001년 2월까지 강릉 소재 한 병원의 종합검진센터를 방문한 35세부터 64세까지의 성인 남성 흡연자를 대상으로 혈청 CEA수치가 6.0 ng/ml 이상이면서 대장조영검사 결과 정상인 29명을 CEA 높은 군으로 하였으며, CEA수치가 정상인 사람을 대상으로 같은 연령의 무작위 2배수로 추출한 58명을 CEA 정상군으로 하였다. 개인 정보, 병력, 흡연에 대한 자료는 설문지를 통해서 얻었고, CEA는 Abott사의 Radioimmunoassay로 검사하였으며 폐기능 검사는 Sensormedics사의 Analyzer assembly Vmax 20C로 시행하였다. 두 군 모두 흉부 X-ray, 복부초음파, 내시경을 통해서 암이 발견되지 않은 사람을 대상으로 하였다.결과: 혈청 CEA 높은 군은 하루 흡연량이 1.3 0.4갑으로 정상인 군 0.9 0.3갑에 비해서 유의하게 높았고(P＜0.01), pack-years도 CEA 높은 군이 32.6 13.5로 정상인 군 22.4 10.9에 비해 유의하게 높았다(P＜0.01). 폐기능 검사에서 혈청 CEA 높은 군이 FEV1 3.0 0.5 L로 정상인 군 3.4 0.5 L에 비해 낮게 나왔으며(P＜0.05), 나이와 pack-years를 보정한 후 CEA와 FEV1의 상관관계에서 CEA 수치가 높아질수록 FEV1이 감소하였다.