고지혈증 환자에서 Atorvastatin(Lipitor)의 혈청지질 강하 효과
The Effect of Atorvastatin on Serum Lipid Levels among Patients with Hypercholesterolemia
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초록
연구배경: 최근 우리나라에서도 심혈 관계 질환이 증가하고 있다. 심혈 관계 질환의 주요 위험 인자로 고콜레스테롤 혈증이 있다. Atorvastatin (LipitorⓇ)이 고지혈증 환자의 치료에 널리 사용되고 있으나 이에 대한 국내에서의 임상 연구는 없다. 따라서 저자는 한국인에서 Atorvastatin의 지질 강하 효과를 연구하였다. 방법: 본 연구는 2000년 1월 1일부터 2001년 12월 31일까지 아주대학병원 가정의학과 외래에 내원하여 추적관리를 받았던 고콜레스테롤혈증 환자 82명의 의무기록을 대상으로 하였다. 연구 대상군의 평균연령은 47.8세 (27~66세)이었다. 연구 대상은 약물치료 없이 추적 관리를 한 41명과 atorvastatin 20 mg을 매일 3개월 동안 복용한 41명으로 나누어 연구하였다. 혈중 지질 검사는 연구 시작 전과 3개월에, 최소 12시간 금식한 상태에서 시행하였고 특별히 식이나 운동의 제한은 없었다. 결과: Atorvastatin 투여 3개월 후 총 콜레스테롤은 대조군이 -5.5±16.7%, atorvastatin 투여군이 -25.5±15.8%, 저밀도 지단백콜레스테롤(low density lipoprotein cholesterol, 이하 LDL)은 대조군이 1.4±28.5%, Atorvastatin 투여군이 -30.1±28.9%로 두 군 간의 콜레스테롤 변화는 유의한 차이(P＜0.05)가 있었다. 중성 지방은 대조군이 -5.8±34.2%, 치료군이 -3.5±54.8%로 변화(P=0.81)가 없었으나, 연구 전 혈중 농도 200 mg/dl 이상인 군은 대조군이 -14.3±33.2%, 치료군이 -39.0±23.2%로 유의한 차이(P＜0.05)가 있었다. 고밀도 지단백 콜레스테롤(high density lipoprotein cholesterol, 이하 HDL)은 대조군에서 3.0±22.6%, 치료군에서 -0.9±18.8%로 변화가 없었다. Atorvastatin의 콜레스테롤 강하 효과는 연령, 성별, BMI (Body Mass Index, 이하 BMI), 다른 심혈관계 질환의 유무에 영향을 받지 않았다. 결론: Atorvastatin은 한국인에서도 심혈관 질환의 주요 위험 인자인 혈청 총 콜레스테롤과 LDL, 중성지방을 의미 있게 감소시켰으나 HDL에는 영향을 미치지 않았다.
Abstract
Background: Recently, the incidence of cardiovascular diseases has increased in Korea. Hypercho-lesterolemia is a major risk factor for cardiovascular diseases. Atorvastatin (LipitorⓇ) is prescribed for the treatment of hyperlipidemia in Korea, but its effect has not been studied. Therefore, we investigated the lipid lowering effect of atorvastatin in Koreans. Methods: This study included 82 hypercholesterolemic patients who visited the Department of Family Practice of Ajou University Hospital from January 1, 2000 to December 31, 2001. The mean age of the subjects was 47.8 years in the range of 27 to 66 years. Our study included 41 controls and 41 subjects who were administered atorvastatin 20 mg daily for 3 months. Fasting serum lipid levels were measured at baseline and at 3 months. Specific dietary and exercise interventions were not instructed. Results: At 3 months, the serum total cholesterol and LDL were significantly lower in atorvastatin group than in the control group (Total cholesterol; -5.5±16.7%, vs 25.5±15.8%, P＜0.05, LDL cholesterol; 1.4±28.5%, vs -30.1±28.9%, P＜0.05). The serum triglyceride in atorvastain group showed no significant difference relative to the controls (Control: -5.8±34.2%, Atorvastatin: -3.5±54.8%, P=0.81). But, Serum triglyceride level decreased by -14.3±33.2% in the control and -39.0±23.2% in the atorvastatin group among the patients whose baseline triglyceride level was over 200 mg/dl (P＜0.05). There was no significant differences in HDL-cholesterol (Control: 3.0±22.6%, Atorvastatin: -0.9±18.8%, P=0.38). The effect of atorvastatin was not influenced by age, sex, BMI and other risk factors. Conclusion: Atorvastatin lowered significantly the serum total cholesterol, LDL and triglycerides in Korea. Regardless of age, sex, BMI, but had no effect on HDL level.
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