가정의학과는 다른 진료과에 비해 양질의 일차의료를 제공하고 있는가?
Primary Care of Family Medicine better in Quality than that of Other Specialties?
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초록
연구배경: 우리나라 일차의료의 질적 저하가 문제되고 있다. 이 연구에서는 설문조사를 통하여 일차의료의 질을 평가해 보고, 일차의료의 질적 수준이 의사의 전문과목에 따라 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 또한 설문응답자 중 주치의를 갖고 있는 비율을 알아보고, 주치의 유무에 따라 일차의료의 질 평가결과가 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 방법: 21개 평가문항으로 구성된 설문지를 통해 2004년 5월부터 8월까지 천안의 일개 대학병원 종합검진센터 방문자, 천안지역의 산업장 근무자, 서울지역의 거주자를 대상으로 임의 표본 추출하여 설문조사를 실시하였다. 결과: 총 574건의 응답 내용에 대하여 분석을 시행하였다. 일차의료의 구성 요소별 평균 점수(백분위)는 접근성 45.8, 지속성 47.8, 포괄성 22.5, 책임성 55.5, 조정성 41.8, 지속적 동반자 관계 48.9, 전인적 진료 31.8, 전체 평점 42.0 점으로 낮은 편이었고, 특히 포괄성과 전인적 진료의 점수가 낮았다. 진료의사의 전문과목에 따른 분석에서 가정의학과는 다른 과에 비해 접근성 점수가 높았다(P=0.01). 전체 평점은 가정의학과가 가장 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었다(P=0.09). 주치의가 있다고 응답한 사람은 총 응답자 중 129명(22.5%)이었고, 주치의가 있다고 응답한 군이 전체 평점에서 더 높은 점수를 보였다(P＜0.05). 결론: 일차의료의 요소별로 전반적인 질적 수준이 낮은 경향이었고, 특히 포괄성과 전인적 진료 부분에 대한 평가 점수가 낮았다. 가정의학과는 다른 진료과에 비하여 접근성 부문에서 높은 점수를 얻었고, 주치의가 있다고 응답한 군이 주치의가 없다고 응답한 군에 비하여 높은 일차의료 평가 점수를 보였다.
Abstract
Is Primary Care of Family Medicine better in Quality than that of Other Specialties?Kuk Hyun Baek, M.D., Eal Whan Park, M.D.†, Nam Eui Hong, M.D., Jun Woo Jo, M.D., Eun Young Choi, M.D., Yoo Seock Jung, M.D.
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