주요우울장애의 선별 도구로서 한국판 Patient Health Questionnaire- 9의 표준화
Standardization of the Korean Version of Patient Health Questionnaire-9 as a Screening Instrument for Major Depression Disorder
1
조회
0
다운로드
145
인용
0
참고문헌
키워드
초록
연구배경: 우울증은 일차의료영역에서 가장 흔히 진단되는 정서장애이다. 이런 우울증을 조기에 진단하기 위해서는 신뢰도와 타당도가 높고 소요시간이 적은 선별검사도구가 필수적이다. 따라서 본 연구에서는 Kroeake 등의 Patient Health Questionnaire-9을 표준화시켜 보고자 하였다. 방법: 본 연구는 2005년 6월부터 7월까지 2개 병원을 대상으로 3개월간 실시되었다. 한국판 PHQ-9이 담긴 설문지를 자기기입식으로 작성하였고, 설문 작성에 소요되는 시간을 측정하였다. 가정의학과 전공의 1인이 면담을 통해서 DSM-IV의 진단기준으로 우울증을 진단하였다. 본 연구의 신뢰도를 측정하기 위해 내적 일치도를 구하였고, 타당도의 측정을 위하여 점수를 비교하였고 민감도, 특이도, 우도비를 구하고 ROC곡선분석을 하였다. 결과: 우울증 환자군은 22명(13.75%), 비우울증 환자군은 138명(86.25%)이었다. 전체 항목의 Cronbach’s α값은 0.852였다. 한국판 PHQ-9의 절단점을 10점으로 했을때 민감도는 81.8%, 특이도는 89.9%, 8.10의 양성우도비를 보였다. ROC 곡선분석에서 곡선 아래 면적(P＜0.05)은 0.944로 우수한 값을 보였다. 소요시간은 평균 2.66±1.13분이었다. 결론: 한국판 PHQ-9은 기존 우울증 선별검사도구에 비해 우수한 신뢰도와 타당도를 가지며 시간이 적게 소요되고 점수 산정이 용이하여 일차진료에 쉽고 간편하게 사용될 수 있는 유용한 도구이다.
Abstract
Background: Depression is the most frequently encountered mental disorder in primary care. In it is necessary to order to, have a screening tool has high sensitivity and specificity and consumes less time. Therefore, the aim of this study was to assess the validity of the Korean version of Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Methods: A convenience sample of 160 ambulatory patients in a family practice clinic at Inha university hospital and the health care center at Bakae hospital received the Korean version of PHQ-9. Then the subjects were interviewed by a resident of family medicine according to DSM- IV criteria. The sensitivity, the specificity, the likelihood ratio, the ROC curve, the validity and the reliability of the Korean version of PHQ-9, and the consumptive time were examined. Results: There were 22 pationts in the depression group and 138 in the non-depression group. The Cronbach’s α was 0.852. The sensitivity and the specificity were 81.8% and 89.9%, respectively, and the positive likelihood ratio was 8.10. The area under curve had an excellent value, 0.944 (P＜0.05). The consumptive time was 2.66±1.13 minutes. Conclusion: The Korean version of PHQ-9 hay a good reliability and validity, less consumptive time, and easy calculating score. Therefore, the Korean version of PHQ-9 seems to be a useful measure for detecting depression in primary care.
참고문헌 (23)
- Depression Guideline Panel, "Depression in Primary Care, Vol 1: Detection and Diagnosis. Clinical Practice Guideline. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Agency for Health Care Policy and Research", 1, pp.~550 (1993), Depression Guideline Panel Public Health Service
- 송상욱, "일차 진료에서 우울증 평가의 실제", 20(11), pp.1392~1399 (1999)
- Simon GE, "Recognition, management, and outcomes of depression in primary care", 4, pp.99~105 (1995)
- Gerber PD, "Recognition of depression by internists in primary care a comparison of internist and", pp.7~13
- Susman JL, "Depression in rural family practice. Easy to recognize, difficult to diagnosis", 4, pp.427~431 (1995)
- Pignone MP, "Screening for depression in adults: a summary of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force", 136, pp.765~776 (2002)
- 송옥헌, "정신과 외래 환자의 The Self-Rating Depression Scale 에 관한 연구", pp.84~94
- 신호철, "우울증 선별 도구로서 Zung's Self - Rating Depression Scale (SDS)의 타당성 - 가정의학과 외래를 방문한 만성 질환 환자를 중심으로 -", 21(10), pp.1317~1329 (2000)
- Beck AT, "Inventory for measuring depression", pp.561~71
- 한홍무, "Beck Depression Inventory의 한국판 표준화 연구 - 정상 집단을 중심으로", pp.487~502
- 신호철, "우울증 선별 검사 도구로서 Beck Depression Inventory (BDI)의 타당성", 21(11), pp.1451~1465 (2000)
- Spitzer RL, "Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire", 282(18), pp.1737~1744 (1999)
- Kroenke K, "The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure", 16, pp.606~613 (2001)
- American Psychiatric Association, "Diagnostic and statistical manual of mental disorders"
- Kleinman A, "Psychiatry's global challenge", 3, pp.86~89 (1997)
- Nease DE, "Improved detection of depression in primary care through severity evaluation", 51, pp.1065~1070 (2002)
- Nease DE Jr, "Depression screening: a practical strategy", 52, pp.118~124 (2003)
- Thibault JM, "Efficient identification of adults with depression and dementia", 70, pp.1101~1110 (2004)
- 명승권, "청소년의 우울성향 선별검사도구로서 '두 문항 질문검사'의 표준화 연구", 21(1), pp.100~106 (2000)
- 이민규, "한국판 Beck우울증 척도 표준화 연구(II): 타당화 연구", 4(1), pp.96~104 (1995)
- Diez-Quevedo C, "Validation and utility of the patient health questionnaire in diagnosing mental disorders in 1003 general hospital Spanish inpatients", 63, pp.679~686 (2001)
- 강태경, "가정의학과 외래 환자의 진료 만족도에 영향을 주는 요인요인", 24, pp.346~352 (2003)
- 김수영, "델파이 방법을 이용한 표준설문지 번역, 검증 지침 작성", 21(4), pp.457~470 (2000)