본문 바로가기
KERD
논문KCI 등재

피로를 주소로 내원한 환자의 피로도에 따른 자율신경 변화 - 심박동수 변이 검사를 중심으로

The Relationship between Autonomous Function and Fatigue Rating in Patients with Fatigue

신민주|김철민|이선희|최환석|정기삼|옥선명|김정민
대한가정의학회 (The Korean Academy Of Family Medicine)|2004.01|Korean Journal of Family Medicine|제25권 제1호|pp. 52-58

2

조회

0

다운로드

17

인용

0

참고문헌

키워드

피로fatigueautonomic nervous system피로도자율신경heart rate variability심박동수 변이
주제분류가정의학

초록

연구배경: 종합병원 가정의학과를 방문한 만성피로를 주소로 방문한 환자를 대상으로 피로도에 따른 자율신경 기능과의 관계를 파악하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 본 연구는 2002년 4월부터 12월까지 한 대학병원 가정의학과를 방문한 환자 중에서 피로를 주소로 내원한 환자를 연구대상으로 Chadler's fatigue scale에 따라 저 피로군(N=12), 중간피로군(N=33), 고피로군(N=20)으로 나누어 5분간 휴식상태와 5분간 연산스트레스를 주면서 심박동수 변이 검사를 시행하여 피로도와 심박동수 변이의 관계를 분석하였다. 통계는 SPSS windows version 10.0을 이용하였다. 결과: 세 군간에 BMI, 성별, 나이는 유의한 차이가 없었으며, 휴식 시와 연산스트레스시의 심박동 변이는 평균심박수 는 세 군 모두에서, RMSSD는 중간피로군에서, LF norm는 중간피로군과 고피로군에서 유의하게 증가되었으며, HF norm은 중간피로군과 고피로군에서 유의하게 감소하였다. 그리고 LF norm의 변화율은 저 피로군이 가장 높고, 고피로군이 가장 낮았으나 통계적 유의성은 없었다. 휴식 시에는 저피로군과 고피로군 사이에서만 RMSSD와 HF norm은 유의하게 증가하였으며, LF norm은 유의하게 감소하였다. 연산스트레스 시에는 저피로군과 중간피로군, 저피로군과 고피로군에서 RMSSD, HF, HF norm은 유의하게 감소하였고, LF norm은 유의하게 증가하였다. 결론: 피로도가 높을수록 연산스트레스에 의한 교감신경의 과활성이 크게 나타났으며, 피로도가 높을수록 심장에 대한 자율신경계의 변화가 작아지는 경향을 보였다.

Abstract

Background: This study was conducted to find out the relationship between autonomous function and fatigue rating. The subjects were patients with complaints of fatigue who visited the department of family medicine in a general hospital. Methods: We conducted this study from April to December 2002 in patients complaining of fatigue. The subjects were categorized into low, intermediate, and high fatigue groups. Heart rate variability was measured for five minutes at rest, followed by a five minute mental arithmetic test. We analyzed the relationship between fatigue ratings and autonomous function with SPSS 10.0. Results: There was a statistically significant increase in the mean heart rate variability in the all three groups at rest and with stress. There was a statistically significant increase in LF norm increase in the low and high fatigue groups. HF norm showed a statistically significant decrease in the intermediate and high fatigue group. The variation in LF norms was highest in the low fatigue group and lowest. With the mental arithmetic test, the low fatigue group showed decreased rMSSD, HF and HF norm values compared to the intermediate group. The above values showed decrease in the high fatigue group compared to the low group. Conclusions: Overactivity of the sympathetic nervous system was observed as fatigue ratings increased. The cadiovascular autonomic response tended to decrease as fatigue ratings increased.

참고문헌 (25)

  1. "a comprehensive approach to its definition and study. Ann Intern Med 1994", pp.953~9
  2. "et al. Prevalence of fatigue and chronic fatigue syndrome in primary care practice. Arch Intern Med 1993", pp.2759~65
  3. "Powell JB. Chronic fatigue in primary care", pp.929~34
  4. "최환석. 가정의학과 외래에 피로를 주소로 내원한 환자분석-전향적 연구를 위한 기초조사. 가정의학회지 1993", pp.833~42
  5. "만성피로 및 만성피로증후군의 유병률.", 21, pp.1288~1298 (2000)
  6. "피로와 우울 불안증 환자에서 fatigue severity scale의 임상적 유용성.", 9(2), pp.164~173 (2001)
  7. "만성피로증후군의 개요.", 22(12), pp.1712~1742 (2001)
  8. "외래 환자의 피로에 대한 분석.", 20(8), pp.978~990 (1999)
  9. "Does the Chronic Fatigue Syndrome Involve the Autonomic Nervous System?", 102(4), pp.357~364 (1997)
  10. "Autonomic testing in patients with chronic fatigue syndrome.", 105(3), pp.22~26 (1998)
  11. "Malliani A. Sympathetic overactivity in subjects complaining of unexplained fatigue. Clin Sci 1994", pp.655~61
  12. "만성피로 및 만성피로증후군 환자들의 임상적 특성.", 19(12), pp.1354~1367 (1998)
  13. "Autonomic function in patient with chronic fatigue syndrome.", 9, pp.334~340 (1999)
  14. "et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res 1993", pp.147~53
  15. "Randomised controlled trial of grade exercise in patients with chronic fatigue syndrome.", 314, pp.1647~1652 (1997)
  16. "The assessment of fatigue in primary Sjogren’s syndrome.", 32(1), pp.33~37 (2003)
  17. "Chronic fatigue syndrome; a hypothesis focusing on the autonomic nervous system.", 96, pp.117~125 (1999)
  18. "et al. Early and late effects of exercise and athletic training on neural mechanisms controlling heart rate. Cardiovasc Res 1993", pp.482~8
  19. "Heart rate variability-standard of measurement, physiological interpretation and clinical use.", 17, pp.354~381 (1996), Task force of the European society of cardiology and the north American society of pacing and electrophysiology.
  20. "Long-and Short-term blood pressure and RR-interval variability and psychosomatic distress in chronic fatigue syndrome.", 94, pp.57~63 (1998)
  21. "Change in heart rate and heart rate variability during treatment for depression with coronary heart disease.", 62(5), pp.639~647 (2000)
  22. "Autonomic dysregulation in panic disorder and in post- traumatic stress disorder.", 96(1), pp.1~13 (2000)
  23. "Power spectral Analysis of Heart rate variability in type A females during a psychomotor task.", 45(2), pp.159~169 (1998)
  24. "Characterization of autonomic dysfunction in patients with irritable bowel syndrome by means of heart rate variability studies.", 94(3), pp.816~823 (1999)
  25. "Effects of controlled breathing mental activity and mental stress with or without verbalization on heart rate variability.", 35(6), pp.1462~1469 (2000)

이 간행물의 다른 논문 (8건)

급성 관상동맥증후군의 새로운 치료전략최희정pp. 1-10제약회사 판촉원의 선전 내용의 근거중심적 평가박일환pp. 11-20비만 여성을 대상으로 한 단기간의 저열량 식사요법에서 체구성 성분의 변화이복기, 이영건, 강희철, 윤방부, 이규래, 김경곤, 이홍기pp. 21-27대동맥경화도와 복부지방과의 상관관계조영지, 홍명호, 이승진, 조경환, 김민정, 박창규, 최윤선, 문유림, 송한승pp. 28-33백혈구수와 대사증후군의 군집성의 연관성 - 일개 대학병원 건강증진센터 수진자를 대상으로최태순, 최영호, 문유선, 고석연, 곽경섭, 김윤미pp. 34-39
원문 보기