3교대근무 간호사들에서 야간교대근무로 인한 심혈관계 지표들의 일중변동 양상
Alteration of Circadian Diurnal Rhythems of Cardiovascular Parameters by Night shift Work in 3 Shift Nurses
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초록
연구배경: 심혈관계 지표들의 일중변동에 있어 야간교대근무 영향을 다룬 여러 연구들이 있지만 일관성 없는 결과를 보여주었고 국내 연구는 전무한 실정이다. 방법: 우리는 3교대근무를 하는 26명의 건강한 간호사를 대상으로 연구를 시작하였고, 이 중에서 3명의 간호사는 활동혈압측정 중 통증으로 인해 연구에서 제외되었다. 2006년 3월 16일부터 4월 30일까지 검증된 활동혈압측정장치를 사용하여 주간근무일정과 야간근무일정 각각에서 근무시간대와 수면시간대에 활동혈압측정을 시행하였다. 혈압과 심박수는 매 30분마다 활동혈압 측정장치에 의해 기록되었다. 총 23명의 대상자가 연구를 종료하였고 통계기법으로는 대응표본 T 검정을 사용하였다. 결과: 전체 시간대 평균동맥압의 평균, 수축기 혈압의 평균, 심박수의 평균, 맥압의 평균은 주간교대근무시에 비해 야간교대근무 시에 유의하게 높았다(각각의 P값: ＜0.05, ＜0.001, ＜0.05, ＜0.001). 병원 근무시간대에서의 평균 동맥압의 평균, 이완기 혈압의 평균, 심박수의 평균은 주간교대근무 시에 유의하게 높았다(각각의 P값: ＜0.05, ＜0.001, ＜0.05). 모든 지표는 주간교대근무 후 야간수면시간대보다 야간교대근무 후 주간수면시간대에 유의하게 높았다(P값 모두 ＜0.001). 3가지 지표(수축기 혈압, 이완기 혈압, 심박수)의 수면시간대 하강 정도는 야간교대근무 후 주간수면시간대에서 주간교대근무 후 야간수면시간대에서보다 유의하게 적었다(P값 모두 ＜0.001). 결론: 야간교대근무는 심혈관계 지표의 일중변동과 관련된 자율신경계 항상성 유지반응에 심각한 변화를 초래하며 향후 심혈관계에 위해요인으로 작용할 수 있다.
Abstract
Alteration of Circadian Diurnal Rhythms of Cardiovascular Parameters by Night Shift Work in 3 Shift NursesYun Jae Jung, M.D., Eun Ju Sa, M.D., Mi Na Kim, M.D., Dong Uk Lee, M.D., Ki Heum Park, M.D., Ph.D., Nak Jin Sung, M.D., M.P.H., Ph.D.†
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