호스피스 환자 간병 가족의 우울 수준
Depression Level among Family Caregivers of Hospice Patients
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초록
연구배경: 국민소득의 증가와 보건의료수준의 향상으로 인 하여 질병의 조기발견과 치료율이 높아지고 있으나 완치가 불가능한 말기암과 만성질환자들의 호스피스 등록은 증가하 고 있다. 특히 이들은 더 이상 치료서비스를 제공받을 수 없어 의학적인 관심에서 제외되게 되고, 이들을 간호하는 가족들 은 스트레스와 부담감을 갖게 된다. 이에 본 연구에서는 호스 피스환자의 가족간병인의 우울 수준과 그에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 방법: 2005년 12월부터 2006년 5월까지의 기간 동안 광주광역 시의 일개 2차종합병원에 입원한 호스피스환자들의 가족 간 병인 62명을 대상으로 사회인구학적인 사항과 총 간병기간, 하루 중 간병시간, 방문객들의 방문빈도, 우울수준을 평가하 는 Beck's depression inventory (BDI), 가족기능지수를 조사하여 우울수준과 관련된 인자를 알아보았다. 결과: 조사 대상자의 평균(±표준편차) 연령은 58.2 (±12.0)세 였고 간병인과 환자와의 관계로는 배우자가 42명(67.7%)으로 가장 많았다. BDI 점수의 평균(±표준편차)은 25.3 (±10.1)점이 었으며 우울증의 기준점을 21점으로 하였을 때 36명(58%)에 서 우울증이 의심되었다. 간병기간이 길수록(P=0.001), 병원 방문객의 방문 빈도가 적을수록(P=0.004), 간병인이 하루 중 간병하는 간병시간이 길수록(P=0.005) 우울수준이 높아졌고 이들 세 변수의 설명력은 43.5%였다. 간병인의 성별이나 종교, 주 부양자의 수입, 가족기능지수 등은 간병인의 우울수준과 연관이 없었다. 결론: 호스피스환자 가족간병인의 절반 이상에서 우울증이 의심되었으며 간병시간과 하루 중 간병시간이 길수록, 그리 고 방문객의 방문빈도가 적을수록 우울 수준과 관련이 있는 것으로 나타났다. 앞으로 이러한 요인들을 개선하여 호스피 스환자 진료시 가족 간병인에 대한 배려로서 하루 중 간병시 간을 가족들이 서로 분담하거나 주변 방문객들의 격려를 자 원으로 활용하는 방안을 모색하는 것이 필요할 것으로 생각 한다.
Abstract
Background: It is expected that the number of families who provide caregiving for hospice patients will be increased in this society. Family caregiver will have fi nancial, psychological, social burden and stress related to this responsibility. Hospice patients, facing death, need not only biomedical therapy, but also systematic and continuous treatments such as mental or psycho-social intervention. The purpose of this study was to investigate the family caregiver's depression level and the associated factors. Methods: The survey was conducted with 62 family caregivers of the hospice patients who had been hospitalized at the Gwangju Veterans Hospital from December 2005 to May 2006. The questionnaire consisted of the general characteristics of the subjects, Beck's depression inventory (BDI) evaluating the depression level and family APGAR score evaluating the family function. Results: The mean age of the subjects was 58.2 years. The relationship with patients as 'spouse' accounted for 42 individuals (67.7%). The mean (± SD) BDI score was 25.3 (± 10.1) points and 58 percent of the subjects were suggested to have depression tendency (≥ 21 point). There was no relationship between the caregiver's depression level and their gender, religion, household income and Family APGAR score. However, the depression level was signifi cant related to the total caregiving duration (P = 0.001), visiting frequency of visitors (P = 0.004) and caregiving hours per day (P = 0.005). Conclusion: More than half of the family caregivers were suggested to have depression tendency. The depression level was infl uenced by the burden of caregiving and the visiting frequency of visitors. There is a need to activate social resources to share the burden of caregiving and to develop continuous and comprehensive care for hospice patients and their families.
참고문헌 (17)
- Choi YS, "Care of the dying patient, in The introduction of family medicine. 2nd ed", pp.243~254 (2003), GaeChuk MunHwaSa
- Patterson LB, "Family support for hospice caregivers", Am J Hosp Palliat Care, 19, pp.315~323 (2002)
- Ha JS, "A study of the relationship between health risk factors and family function", J Korean Acad Fam Med, 14, pp.647~652 (1993)
- Park HK, "A study on impact of illness on the family", J Korean Acad Fam Med, 11, pp.1~11 (1990)
- Andrews SC, "Caregiver burden and symptom distress in people with cancer receiving hospice care", Oncol Nurs Forum, 28, pp.1469~1474 (2001)
- Park HJ, "Reliability of the Beck depression inventory in adolescence", J Korean Acad Fam Med, 21, pp.244~253 (2000)
- Smilkstein G, "Validity and reliability of the family APGAR as a test of family function", J Fam Pract, 15, pp.303~311 (1982)
- Smilkstein G, "The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians", J Fam Pract, 6, pp.1231~1239 (1978)
- 한경희, "말기암환자 가족간병인의 우울수준", 가정의학회지, 26(12), pp.752~758 (2005), 대한가정의학회
- Ryu HG, "A study of the system for a introduction of the hospiece in BUSAN area", J Korean Hosp Assoc, 190, pp.21~35 (1991)
- Meyers JL, "The relationships between family primary caregiver characteristics and satisfaction with hospice care, quality of life, and burden", Oncol Nurs Forum, 28, pp.73~82 (2001)
- Park ES, "The effects of the solution-focused brief therapy approach", J Korean Acad Fam Med, 17, pp.1392~1403 (1996)
- Chang BL, "Predictors of social support and caregiver outcomes", Women Health, 33, pp.39~61 (2001)
- Haley WE, "Predictors of depression and life satisfaction among spousal caregivers in hospice: application of a stress process model", J Palliat Med, 6, pp.215~224 (2003)
- Brown LJ, "Caregiver burden should be evaluated during geriatric assessment", J Am Geriatr Soc, 38, pp.455~460 (1990)
- Cohen CA, "Positive aspects of caregiving: rounding out the caregiver experience", Int J Geriatr Psychiatry, 17, pp.184~188 (2002)
- Rhee MK, "A standardization study of Beck depression inventory I-Korean version (BDI): reliability and factor analysis", Korean J Psychopathol, 4, pp.77~95 (1995)