인공 슬관절 전 치환술에서 확인된 내측 반월상 연골판 후방 골기시부 파열의 관련 요인에 대한 분석
Evaluation of the Factors Affecting Root Tears of the Posterior Horn of the Medial Meniscus as Confirmed during Total Knee Arthroplasty
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초록
목적: 인공 슬관절 전 치환술 도중 내측 반월상 연골판 후방 골기시부 파열에 대한 빈도를 조사하였고, 파열에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대하여 분석하였다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2009년 6월까지 슬관절염으로 인공 슬관절 전 치환술을 시행 받고 내측 반월상 연골판 후방 골기시부의 파열 유무를 조사받은 173명 258예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 68.8세(50∼87세)였고 남자가 23명(28예), 여자가 150명(230예)이었다. 연령, 성별, 체질량 지수(BMI), Kellgren-Lawrence에 따른 골관절염의 정도, 외상의 유무, 좌우 빈도 및 내반 변형의 정도 등을 조사하여 통계적으로 분석하였다. 결과: 내측 연골판 후방 골기시부 파열은 258예 중 182예(70.5%)에서 관찰되었고, 남자가 28예 중 18예(64.2%), 여자가 230예 중 164예(71.3%)였으며 통계적 유의성은 없었다(p=0.102). 골관절염의 정도(p=0.040) 및 내반 변형의 정도와 파열의 비율은 통계적으로 유의한 값(p=0.030)을 보였고, 체질량 지수, 외상의 유무 및 좌우의 관계와 파열은 유의성이 없었다(p＞0.05). 결론: 인공 슬관절 전 치환술시 관찰된 내측 연골판 후방 골기시부 파열은 골관절염의 정도 및 내반 변형과 연관성이 있는 것으로 보이나, 퇴행성 관절염의 선행 원인인가에 대한 더 많은 연구가 필요할 것이다.
Abstract
Purpose: We examined the incidence of root tear of the medial meniscus posterior horn among patients who had undergone total knee replacement and we analyzed the factors that cause this tear. Materials and Methods: We enrolled 258 knees of 173 patients who had undergone total knee replacement from January 2008 to June 2009. The mean age was 68.8 (range: 50∼87). There were 23 men (28 cases) and 150 women (230 cases). We performed statistical correlation analysis between the assumed causes of meniscal tears (age, gender, grade of osteoarthritis, the predisposition site, BMI and varus deformity) and root tears. Results: Meniscal tears were observed in 182 cases (70.5%), and there were 18 cases (64.2%) of 28 cases and 164 cases (71.3%) of 230 cases in the men and women, respectively. Root tear had correlation with the severity of osteoarthritis (p=0.040) and varus deformity (p=0.030), but other underlying factors didn’t show significant correlation (p＞0.05). Conclusion: Root tears of the medial meniscus posterior horn in total knee arthroplasty were related to the severity of osteoarthritis and varus deformity, but active interventions are required whether or not there are predisposing factors that cause osteoarthritis.
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